半月板損傷的護(hù)理查房(已修改)
2025-01-17 22:14 本頁(yè)面
【正文】 半月板損傷的護(hù)理查房 骨二科：彭姣 床號(hào)： 21 姓名：王云鋒 性別：男 年齡： 32歲 住院號(hào)： 1207595 入院時(shí)間： 202279 入院方式：步入 入院診斷： 竇性心律不齊 主訴：右膝反復(fù)腫痛活動(dòng)受限 2月 現(xiàn)病史：患者自訴于入院前 2月在工廠干活 架子上行走時(shí)不慎摔傷右膝，傷后 有疼痛，未在意， 1周后感右膝腫脹 疼痛明顯，在“西安華山醫(yī)院”行MIR 示 1.右膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂 外側(cè)半月板退變 .2右膝關(guān)節(jié)少量 積液。矚其注意休息 .患者休息后上 述癥狀明顯好轉(zhuǎn) .患者上下樓梯幾后 感覺(jué)腫痛又加重 .在活動(dòng)時(shí)有時(shí)有彈 響 .至“西安紅十字會(huì)醫(yī)院”行 MIR示“ 1右膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂：外側(cè)半月 板前后角變性。 2右膝關(guān)節(jié)少量 積液。又至“西安唐都醫(yī)院”檢查后 注意休息 .必要是行手術(shù)治療 .口服 “活血化瘀膠囊（劑量不詳）” 無(wú)明 顯好轉(zhuǎn)。來(lái)我院決定手術(shù)治療。門 診以“右膝關(guān)節(jié)半月板損傷 .右膝關(guān)節(jié) 腔積液”之主訴入院 即往史：無(wú) 體格檢查： T: P:76次 /分
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