獸醫(yī)臨床診斷學(xué)(1)(已修改)
2025-01-17 22:11 本頁(yè)面
【正文】 1 第九章 臨床特殊器械檢查 2 第一節(jié) 動(dòng)脈壓靜脈壓及中心靜壓的測(cè)定 一 、 動(dòng)脈血壓測(cè)定 （ BP） 影響血壓的因素： ① 心肌的收縮力 ② 血液的粘稠度 ③ 血管壁平滑肌的緊張性 ④ 血管與心臟的距離 ⑤ 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)情況和腎功能等 3 測(cè)定部位：尾中動(dòng)脈 、 股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 。 測(cè)定方法：與醫(yī)學(xué)基本相同 。 BP： Blood Pressure： 高壓 （ 收縮壓 ） :心臟收縮時(shí) ， 血壓達(dá)到的最高值 。 低壓 （ 舒張壓 ） :心臟收縮時(shí) ， 血壓下降的最低值 診斷意義： BP↑：①劇痛；②心肥大；③腎炎 BP↓：①心衰；②休克，虛脫；③大失血等 4 二、 中心靜脈壓測(cè)定 （ Central Veinous PresureCVP） 1．概念：右心房或靠近右心房的腔靜脈壓力。 2．測(cè)定方法： 5 3．臨床意義： ① 了解有效循環(huán)血量： 若血容量增加 20%以上 BP↑→CVP↑ 若血容量下降 20%以上 BP↓→CVP↓； 血管張力：血容量不變，血管張力下降， BP↓CVP↓，反之亦然； 心肌的機(jī)能狀況：心衰： BP下降、 CVP上升。 6 ② 指導(dǎo)調(diào)節(jié)血容量： BP↓CVP↓： 說明血容量不足，心臟功能尚可，此時(shí)應(yīng)大 量快速輸液，補(bǔ)充血容量，改善機(jī)體的循環(huán)功能； BP↓CVP↑: 表明心衰；此時(shí)須先強(qiáng)心，爾后才輸液，否 則會(huì)加重心臟的負(fù)荷。 7 ③ 鑒別心原性休克和低血容量性休克： 心原性休克： 多因心衰所致。 所以 BP↓， CVP↑； 低血容量休克： 有效循環(huán)血量下降。 所以 BP↓CVP↓。 8 ④ 區(qū)別腎衰與脫水而導(dǎo)致的臨床少尿： 腎衰： 多因心衰而繼發(fā) 。 所以 BP↓CVP↑。 脫水： 有效循環(huán)血量 ↓。 所以 BP↓， CVP↓。 9 第二節(jié) 內(nèi)腔鏡及金屬探測(cè)器檢查 一 、 內(nèi)腔鏡應(yīng)用現(xiàn)狀： 醫(yī)學(xué)： ① 為 20世紀(jì) 30年代臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)突出成就 ， 纖維光學(xué)技術(shù) 。 ② 已能用于咽喉 、 腎 、 直腸 ， 宮腔 ， 膀胱 ， 胸腔等
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