骨關(guān)節(jié)化膿性疾病ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:35 本頁(yè)面
【正文】 骨關(guān)節(jié)化膿性疾病 Made by srdbzmc 化膿性感染 化膿性骨髓炎 化膿性關(guān)節(jié)炎 化膿性骨髓炎 肱骨下段急性化膿性骨髓炎。示肱骨下段骨松質(zhì)內(nèi)斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈花邊狀。 肱骨慢性骨髓炎：示肱骨廣泛骨質(zhì)破壞和增生，骨干變粗。肱骨上段見(jiàn)孤立的大片長(zhǎng)方形死骨，其長(zhǎng)軸與骨干平行，密度顯著增高濃白。 脛骨慢性骨髓炎。示脛骨骨質(zhì)增生包殼形成，使骨干明顯增粗，包殼內(nèi)有大片死骨存留。側(cè)位可見(jiàn)通向前方軟組織的條狀瘺孔。 急性化膿性骨髓炎。 MRI示 T2加權(quán)橫斷面低信號(hào)的骨皮質(zhì)外圍可見(jiàn)高信號(hào)影，是骨膜下膿腫所致。 [病因病理 ] 病菌進(jìn)入骨髓的途徑可為： 感染。 染直接蔓延至骨髓。 界進(jìn)入骨髓。 通常，化膿性骨髓炎主要是由血行感染引起，好發(fā)于兒童與少年，男多于女。病變常見(jiàn)于長(zhǎng)管狀骨，依序好發(fā)于脛骨、股骨、肱骨及橈骨。 骨髓炎好發(fā)于干骺端。細(xì)菌在此繁殖后，形成局部膿腫。若細(xì)菌毒力小或者機(jī)體的敏感性不高，則骨膿腫可局限化，形成慢性骨膿腫。但病灶一般繼續(xù)蔓延發(fā)展，可以波及整個(gè)骨干。 其蔓延途徑有二： ，突破干骺端皮質(zhì)，掀起骨膜，形成骨膜下膿腫，再經(jīng)哈佛氏管侵入髓腔。骨膜下膿腫可擴(kuò)展至整個(gè)骨干。 2．感染直接向髓腔蔓延，又經(jīng)哈佛氏管向外蔓延，形成骨膜下膿腫。 兒童的骨骺軟骨板對(duì)化膿性感染具有阻力，所以感染一般不直接穿過(guò)骨能進(jìn)入關(guān)節(jié)。在成人中由于缺乏這種阻力，故可直接侵入關(guān)節(jié)引起化膿性關(guān)節(jié)炎。 [臨床表現(xiàn) ] 急性起病有高熱、寒戰(zhàn)、腹瀉、嘔吐，以至昏迷等全身性毒血癥狀。局部
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1