非癇性發(fā)作性疾病ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:36 本頁面
【正文】 非癇性發(fā)作性疾病 ?非癇性發(fā)作性疾病是一類與癲癇有類似臨床表現(xiàn)而非癇性發(fā)作的一組疾病。 ?小兒時(shí)期常見的有偏頭痛、多發(fā)性抽動(dòng)癥、嬰幼兒習(xí)慣性擦腿動(dòng)作、兒童期癔癥、暈厥、夜驚及屏氣發(fā)作 偏頭痛 頭痛是小兒常見癥狀之一。 7~15歲兒童40%~80%曾發(fā)生過頭痛。 6~12歲兒童偏頭痛發(fā)病率為 3~5%，青春期開始后隨年齡增大逐漸增多， 14歲時(shí)發(fā)病率為 10%。青春期開始后女孩發(fā)病率高于男孩。 病因及發(fā)病機(jī)理 目前尚不清楚，但可能與下列因素有關(guān)： ◆血管源學(xué)說 ◆神經(jīng)源學(xué)說 目前認(rèn)為偏頭痛的發(fā)生部分是由于內(nèi)源性嗎啡通路障礙，特別是內(nèi)啡呔紊亂，導(dǎo)致了疼痛覺輸入調(diào)節(jié)障礙，易于發(fā)生反復(fù)的血管性頭痛。緊張、疲勞、情緒波動(dòng)常為誘因。 臨床表現(xiàn) ?典型偏頭痛 ?普通型偏頭痛 ?復(fù)雜性偏頭痛：指發(fā)作過程中伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽形體征的偏頭痛，主要包括三種亞型。 ◆基底動(dòng)脈型偏頭痛 ◆眼肌麻痹型偏頭痛 ◆偏癱型偏頭痛 典型偏頭痛 ? 一般在青春期發(fā)病，疼痛前有典型的先兆癥狀，主要為視覺先兆（ 94%） 閃光幻覺；其次為軀體感覺先兆（ 40%）；運(yùn)動(dòng)障礙先兆（ 18%）；語言困難先兆（ 20%）。 ? 頭痛開始表現(xiàn)為一側(cè)眶上，眶后或額顳部的鈍痛，然后呈搏動(dòng)性，常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐，這時(shí)病人疲倦不堪，有明顯的畏光癥狀。 ? 多有家族史。 普通型偏頭痛 是最常見的類型，在小兒發(fā)作性頭痛中最常見。其特點(diǎn)為： ?沒有明顯的先兆癥狀，可有一些非特異的前驅(qū)癥狀發(fā)生在頭痛前數(shù)小時(shí)或數(shù)天，包括精神障礙、胃腸道癥狀及體液平衡改變。 ?頭痛本身往往較典型為長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)天，且頭痛可以是雙側(cè)性的。 ?也常有家族史。 復(fù)雜性偏頭痛 ?眼肌麻痹型偏頭痛 ?偏癱型偏頭痛 ?基底動(dòng)脈型偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 ?此型少見，第一次發(fā)作多在 12歲前，有的見于嬰幼兒。頭痛發(fā)作時(shí)僅表現(xiàn)為哭鬧不安、嘔吐、拍頭、抓發(fā)、面色蒼
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