《非癇性發(fā)作性疾病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 20:36 本頁面
【正文】 白、精神萎靡等。伴眼瞼下垂最常見，重者眼神經(jīng)支配的眼肌及瞳孔括約肌全部麻痹。當有家族史較易診斷。推測可能與偏頭痛側血管炎癥壓迫相鄰的動眼神經(jīng)所致，但必須排除動脈瘤、血管畸形、腦出血壓迫動眼神經(jīng)的可能。 偏癱型偏頭痛 ?頭痛時或頭痛不久出現(xiàn)頭痛對側肢體癱瘓，可伴癱肢麻木。偏癱一般較輕，持續(xù)時間較短，數(shù)小時或 12日，重者數(shù)日，甚至有達一月者。但能完全恢復。發(fā)作間期無神經(jīng)體征。通常有家族史。 基底動脈型偏頭痛 ?少見，但小兒較成人多見，女孩發(fā)病率較高。有明顯的起源于雙側枕葉或腦干的先兆癥狀，如視覺異常、復視、失明、眩暈、耳鳴、聽力障礙、構音障礙，甚至發(fā)生暈厥。癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內消失，然后出現(xiàn)枕區(qū)搏動性頭痛。 診斷 ? 凡具有反復性發(fā)作性頭痛，間歇期癥狀完全緩解，并伴有下列六項中任何三種則應考慮本診斷： ①頭痛時或不痛時伴有發(fā)作性腹痛，頭痛時有惡心或嘔吐 ②單側性頭痛 ③搏動性頭痛 ④睡眠后緩解 ⑤先兆表現(xiàn)包括閃光、中心暗點、偏身感覺異常等 ⑥偏頭痛陽性家族史 診斷 ? 對具有以下病史和體征者，應作神經(jīng)影像學檢查（ CT或 MRI），以排除器質性神經(jīng)病引起的頭痛。 ①異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征 ②夜間頭痛致醒，晨間頭痛，且進行性加重 ③周期性頭痛伴抽搐發(fā)作，尤其有局限性發(fā)作時 ④叢集性頭痛者，尤其小于 5歲 ⑤頭痛發(fā)作過程中并發(fā)局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征 治療 ?偏頭痛的治療首先應避免誘因，消除其緊張、疲勞和焦慮情緒。減輕過重的心理負擔和壓力，是防止和緩解發(fā)病的基礎。 ?兒童偏頭痛發(fā)作的處理原則主要采用止痛藥和止吐藥，并強調早期用藥。多數(shù)患兒通過合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如撲熱息痛、萘普生等，可有效控制癥狀。 多發(fā)性抽動（ TS） ? 部分患兒抽動伴穢語，又稱抽動 — 穢語綜合癥。 ? 本癥是一種與遺傳關聯(lián)的疾病，遺傳方式尚不清楚。但精神因素、感染常是明顯誘因。 ? TS癥狀的病理生理機制尚不清楚，由于 TS所表現(xiàn)的抽動癥狀可給予神經(jīng)抑制藥物如安定等好轉，
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