血脂的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)ppt課件(已修改)
2025-01-17 19:26 本頁(yè)面
【正文】 血脂的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 檢驗(yàn)科 林斌 為什么要重視血脂檢測(cè)？ ? 心血管病是當(dāng)今世界上威脅人類(lèi)最嚴(yán)重的疾病之一。 ? 多種因素的影響，血脂代謝異常患者增多。 ? 對(duì)高脂血癥和異常脂蛋白血癥的診斷、治療及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的危險(xiǎn)評(píng)估和防治具有重要意義 。 冠心病家族史 肥胖 缺乏運(yùn)動(dòng) 糖尿病 房顫 高血脂 高齡 吸煙 高血壓 心血管疾病具有多種危險(xiǎn)因素 動(dòng)脈粥樣硬化 肪和膽固醇，它們開(kāi)始在血管內(nèi)壁積聚起來(lái)； . 56血脂肪沉積物不斷增加，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，這其中成分多數(shù)是低密度脂蛋白膽固醇。硬化斑塊凸出，使管腔變狹窄，血流不通暢，心絞痛就會(huì)發(fā)生。這種病變可以是穩(wěn)定的；或者進(jìn)展為脆弱或不穩(wěn)定斑塊，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中斷血流，終止對(duì)心臟和腦部的血液供給，導(dǎo)致急性冠脈事件（如急性心肌梗死或腦梗塞）的發(fā)生 。 脂肪和膽固醇，它們開(kāi)始在血管內(nèi)壁積聚起來(lái)； ，管腔不狹窄，血液順暢通過(guò)，將所需營(yíng)養(yǎng)及氧氣輸送至身體各部，以滿(mǎn)足新陳代謝和其它生命活動(dòng)的需要； 從十幾歲開(kāi)始 從 30歲開(kāi)始 從 40歲開(kāi)始 《 中國(guó)成人血脂異常防治指南 》 ?1997年 《 血脂異常防治建議 》 ? 2022年 《 中國(guó)成人血脂異常防治指南 》 （ 2022年 5月公布） ?血脂異常發(fā)病率增高， AS增多 ?20年流行病學(xué)資料 ?借鑒國(guó)際上的防治經(jīng)驗(yàn) ?專(zhuān)業(yè)人員和群眾對(duì)血脂異常認(rèn)識(shí) 《 指南 》 內(nèi)容 一、血脂與脂蛋白 二、血脂檢測(cè)及臨床意義 三、血脂異常分類(lèi) 四、血脂異常的檢出 五、心血管病綜合危險(xiǎn)的評(píng)估 六、控制飲食和改善生活方式和 /或藥物調(diào)脂治療 七、特殊人群的血脂異常治療 血脂與脂蛋白 ?血脂是血漿中的膽固醇 、 甘油三酯 （ TG）和其他類(lèi)脂如磷脂等的總稱(chēng) ?循環(huán)血液中的膽固醇和 TG必須與特殊的蛋白質(zhì)即 載脂蛋白 (apo)結(jié)合形成 脂蛋白 ， 才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝 脂蛋白的結(jié)構(gòu) 膽固醇 磷脂 載脂蛋白 膽固醇酯 甘油三酯 載脂蛋白 E C 載脂蛋白 B100 極低密度脂蛋白 (VLDL) 血漿脂蛋白的分類(lèi) 超速離心法： 根據(jù) 各種脂蛋白中蛋白質(zhì)和 脂質(zhì)含量不同所導(dǎo)致的密度 不同 。 電泳法： 根據(jù)脂蛋白 顆粒大小 不同 和 所含 蛋白質(zhì)的表面電荷不同，利用電 泳將其分離 。 分離方法 血漿脂蛋白的分類(lèi) ? 電泳法： α 脂蛋白 （ α LP） 前 β 脂蛋白 （前 β LP） β 脂蛋白 （ β LP） 乳糜微粒 （ CM） ? 超速離心法： 乳糜微粒 (CM) 極低密度脂蛋白（ VLDL） 低密度脂蛋白 （ LDL） 高密度脂蛋白 （ HDL） CM β LP 前 β LP α LP ＋ 兩種分類(lèi)法的對(duì)應(yīng)關(guān)系 密度分類(lèi)法 電泳分類(lèi)法 乳糜微粒（ CM） CM 極低密度脂蛋白（ VLDL） 前 β 脂蛋白 (preβ LP) 低密度脂蛋白（ LDL） β 脂蛋白 (β LP) 高密度脂蛋白（ HDL） α 脂蛋白 (α LP) 顆粒 密度 臨床常用的血脂檢測(cè)項(xiàng)目 2022年 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 檢驗(yàn)分會(huì)血脂專(zhuān)家委員會(huì)制訂 總膽固醇 （ TC） 甘油三酯 （ TG） 脂蛋白 （ HDL、 LDL、 VLDL、 Lp(a)） 載脂蛋白 Apo A、 Apo B 總膽固醇（ TC） TC是指血液中各脂
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