血?dú)夥治鰌pt課件(已修改)
2025-01-17 18:58 本頁面
【正文】 血?dú)夥治? ?動(dòng)脈血?dú)夥治鍪侵笇?duì)動(dòng)脈血液中不同類型氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。 ?檢測(cè)結(jié)果中包括有血色素（ Hb）或 /及HCT、乳酸和電解質(zhì)等 標(biāo)本采取的注意事項(xiàng) ?抗凝全血，大于 1ml ?動(dòng)脈管道通暢，標(biāo)本抽取勻速、不可過快過猛 ?隔離空氣，輕輕搖勻但不可劇烈震動(dòng) ?及時(shí)測(cè)定 pH值 ? 為動(dòng)脈血中 [H]+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)，正常值 為 ～ ，平均為 [HCO3] ? 方程式： pH = pKa + log ———— [ H2CO3 ] ? pH ，即失代償性堿中毒 pH ，即失代償性酸中毒 動(dòng)脈血氧分壓（ PaO2） ?是指血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力，健康成人隨年齡增大而降低，年齡預(yù)計(jì)公式為PaO2=100mmHg（年齡 *） 177。 5mmHg ?參考值 95～ 100mmHg（ ） ?臨床意義： 輕度低氧血癥： 8060mmHg 中度低氧血癥： 6040mmHg 重度低氧血癥：＜ 60mmHg 動(dòng)脈血氧飽和度（ SaO2） ?是指動(dòng)脈血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度，是單位血紅蛋白含氧百分?jǐn)?shù)。 ?正常值 95%～ 98%。 ? 臨床意義：判斷機(jī)體是否缺氧的一個(gè)指標(biāo)，但是反映缺氧并不敏感，而且有掩蓋缺氧的潛在危險(xiǎn)。 血紅蛋白氧解離曲線 ? PaO2在 60mmHg以上，曲線平坦 ? PaO2降到 57mmHg，SaO2仍可接近 90% ? PaO2在 57mmHg以下，曲線呈陡直， PaO2稍降低， SaO2明顯下降 動(dòng)脈血半飽和氧分壓（ P50） ? P50 是 pH＝７ .40， PCO2=40mmHg條件下Ｓ aO2為５０％時(shí)的Ｐ aO2，代表 Hb與 O2親和力的狀況 , 與組織 O2供直接有關(guān)。 ?參考值： ２４－２８（２６） mmHg。 ?意義：Ｐ ５０ 表示氧離解曲線的位置，增加表明曲線右移，血紅蛋白與氧結(jié)合力下降，有利于氧的釋放和組織攝取。 ?增加常見病因：血 pH降低；體溫升高；紅細(xì)胞２ ,３－耳磷酸甘油酸（２ ,３ DPG)增加。 ?減少：Ｈ b與Ｏ２的親和力增加，妨礙氧在組織中釋放 動(dòng)脈血?dú)夂?CaO2 ?是指單位容積（每升）的動(dòng)脈血液中所含氧的總量（ mmol）或每百毫升動(dòng)脈血含氧的 ml數(shù)，包括血紅蛋白結(jié)合的氧和物理溶解的氧 ?參考值：
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