血?dú)夥治鰌pt課件-wenkub
2023-01-20 18:58:38 本頁(yè)面
【正文】 示全血或血漿中堿儲(chǔ)備增加或減少的情況 ?反眏代謝性因素的指標(biāo)，與 SB意義大致相同 ?參考值 3～ +3mmol/L ?正值指示增加，負(fù)值為降低 陰離子間隙 AG ? 是指血漿中未測(cè)定陰離子（ UA）與未測(cè)陽(yáng)離子（ UC）的差值 AG=UAUC ? 計(jì)算公式： AG＝ Ns+(Cl+HCO3)，因 K+含量少，常在計(jì)算中忽略不計(jì) ? 參考值 816mmol/L ? AG增高，見(jiàn)于 HCO3減少，有機(jī)酸根增加引起的代謝性酸中毒，如糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒、乳酸酸中毒等。 呼酸時(shí) ABSB 。 ?減少：Ｈ b與Ｏ２的親和力增加，妨礙氧在組織中釋放 動(dòng)脈血?dú)夂?CaO2 ?是指單位容積（每升）的動(dòng)脈血液中所含氧的總量（ mmol）或每百毫升動(dòng)脈血含氧的 ml數(shù)，包括血紅蛋白結(jié)合的氧和物理溶解的氧 ?參考值： mmol/L(1921ml/dl) ?臨床意義 。 血紅蛋白氧解離曲線 ? PaO2在 60mmHg以上，曲線平坦 ? PaO2降到 57mmHg，SaO2仍可接近 90% ? PaO2在 57mmHg以下，曲線呈陡直， PaO2稍降低， SaO2明顯下降 動(dòng)脈血半飽和氧分壓（ P50） ? P50 是 pH＝７ .40， PCO2=40mmHg條件下Ｓ aO2為５０％時(shí)的Ｐ aO2，代表 Hb與 O2親和力的狀況 , 與組織 O2供直接有關(guān)。 ?檢測(cè)結(jié)果中包括有血色素（ Hb）或 /及HCT、乳酸和電解質(zhì)等 標(biāo)本采取的注意事項(xiàng) ?抗凝全血，大于 1ml ?動(dòng)脈管道通暢，標(biāo)本抽取勻速、不可過(guò)快過(guò)猛 ?隔離空氣，輕輕搖勻但不可劇烈震動(dòng) ?及時(shí)測(cè)定 pH值 ? 為動(dòng)脈血中 [H]+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)，正常值 為 ～ ，平均為 [HCO3] ? 方程式： pH = pKa + log ———— [ H2CO3 ] ? pH ，即失代償性堿中毒 pH ，即失代償性酸中毒 動(dòng)脈血氧分壓（ PaO2） ?是指血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力，健康成人隨年齡增大而降低，年齡預(yù)計(jì)公式為PaO2=100mmHg（年齡 *） 177。 5mmHg ?參考值 95～ 100mmHg（ ） ?臨床意義： 輕度低氧血癥： 8060mmHg 中度低氧血癥： 6040mmHg 重度低氧血癥：＜ 60mmHg
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