胃蛋白酶原pg簡介ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:24 本頁面
【正文】 血清胃蛋白酶原檢測 可用于預報胃癌 北京九強 引言 胃蛋白酶原 ? 胃蛋白酶原 是 胃蛋白酶 的 活性前體，在 pH﹤ 為胃蛋白酶。 它可以反映出胃 粘 膜的型 態(tài) 及功能 ? 可以依其生化和免疫化 學 特性分 為胃蛋白酶原 I 和胃蛋白酶原 II ? 胃蛋白酶原 通常 存在于 消化道內(nèi) ， 但是有 1%會滲 入血液中 胃蛋白酶原 I/II （ PG I/II）分泌部位 胃蛋白酶原 Ⅰ 是胃底腺的主細胞和頸粘液細胞分泌 胃蛋白酶原 Ⅱ 除主細胞和頸粘液細胞分泌外，幽門腺和十二指腸腺亦可產(chǎn)生 PGIamp。PGII 食道 胃底 賁門 幽門 十二指腸 胃竇 幽門括約肌 黏膜皺襞 斜肌層 胃大彎 內(nèi)腔 胃小彎 漿膜 縱肌層 環(huán)肌層 蜂巢胃 胃腺 黏膜 黏膜肌層 胃小凹 血管 黏膜下層 斜肌層 環(huán)肌層 肌層 縱肌層 結(jié)締組織層 內(nèi)臟腹層 漿膜 胃部結(jié)構(gòu)圖 胃蛋白酶原 I/II ( PG I/II) ? PGI是檢測胃泌酸腺 (胃底腺 )細胞功能的指針，胃酸分泌增多 PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低 ? PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大 (相對于胃竇粘膜 )其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門腺化生異型增生有關(guān) ? PGI/II比值進行性降低與胃粘膜萎縮進展相關(guān) 不同胃炎中的 PG I/II含量及原因 PGI PGII PGI/PGII 原因解釋 淺表性胃炎 由于胃體胃竇炎癥刺激、胃底腺 PGI/II釋放均增加 慢性輕 中度萎縮性胃炎 正常 1. 雖然主細胞數(shù)量減少，但由于周圍炎癥刺激，主細胞持續(xù)釋放 PGI入血的量增加，故 PGI正常 2. 由于胃竇炎癥、幽門腺增生及腸化生，使PGII產(chǎn)生增多 慢性重度萎縮性胃炎 正常 由于胃底腺大量喪失，代之以假幽門腺化生 胃蛋白酶原 萎縮性胃炎 胃癌 慢性萎縮性胃炎 定義 當胃黏膜發(fā)生萎縮并伴有腸化生時 ,則稱為慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎的組織病理學 ? 胃黏膜萎縮 ? 炎癥 ? 纖維組織增生 ? 腸化生 慢性萎縮性胃炎的胃鏡所見 ? 胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蚧揖G色 ? 胃黏膜表面呈細顆粒狀 ? 黏膜下血管顯露 ? 黏膜皺襞變淺 慢性胃炎進一步發(fā)展 ? 胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的過程中發(fā)生發(fā)育異常 ,可形成異型增生 ,表現(xiàn)為形態(tài)異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂 ? 異型增生是胃癌的癌前病變 慢性萎縮性胃炎 (CAG)的癌變率 ? 大量流行病學、病理學和臨床證據(jù)表明，慢性萎縮性胃炎 (CAG)患者的胃癌發(fā)病危險增高并且其患病率又與胃癌死亡率強相關(guān) ? 萎縮性胃炎每年的癌變率約為 %1% 血清胃蛋白酶原用以檢測癌癥高風險：根據(jù) 10年對無癥狀中年男性隨訪的結(jié)果 發(fā)病率 / 每年十萬人中 ? 萎縮陽性組 276 ? 萎縮陰性組 70 ? PGⅠ /Ⅱ ≤ 216 ? 更精確的陽性標準 424 Cancer Epidemiology Biomarkers amp。 Prevention 17, 838, April 1, 2022 癌癥流行病學生物標記及預防 17， 838， 2022年 4月 1日 胃癌的形成過程 正常的胃粘膜 淺表性胃炎 萎縮性胃炎
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