神經(jīng)阻滯療法ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:53 本頁(yè)面
【正文】 第三講：神經(jīng)阻滯在臨床疼痛中的應(yīng)用 主講：黃佑慶 ? 概念 ? 叩擊肌腱引起的反射，通過(guò)脊髓實(shí)現(xiàn) ? 意義 ? 受上位神經(jīng)元控制 ? 錐體束損害 —— 亢進(jìn) ? 反射弧損害 —— 減弱或消失 ? 常用 ? 二頭肌、三頭肌反射，膝、跟腱反射等 深反射 淺反射 ? 概念 ? 皮膚或粘膜感受器受到刺激時(shí)引起的肌肉收縮。 ? 意義 ? 錐體束受損 —— 減弱或消失 ? 脊髓反射弧破壞 —— 減弱或消失 ? 常用 ? 角膜、咽、腹壁、提睪、肛門(mén)反射 內(nèi)臟反射 ? 概念 ? 內(nèi)臟和血管中的感受器受刺激引起的內(nèi)臟活動(dòng)（心肌、平滑肌、腺體分泌）和軀體運(yùn)動(dòng)（骨骼肌收縮） ? 意義 ? 自主神經(jīng)系統(tǒng)等功能狀態(tài) ? 常用 ? 瞳孔、頸動(dòng)脈竇、嘔吐等 病理反射 ? 概念 ? 神經(jīng)中樞（錐體束）受損時(shí)出現(xiàn) ? 意義 ? 正常是不出現(xiàn) ? 錐體束受損失抑制能力下降 ? 常用 ? Hoffmann反射、 Babinski反射 常用反射 反射名稱(chēng) 傳入神經(jīng) 中樞定位 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 角膜反射 三叉神經(jīng) 皮質(zhì)和腦橋 面神經(jīng) 眼輪匝肌 咽反射 舌咽、迷走神經(jīng) 延髓 迷走神經(jīng) 軟腭機(jī)、咽肌 腹壁反射 肋間神經(jīng) 上腹壁 T79 中腹壁 T910 下腹壁 T1112 肋間神經(jīng) 腹肌 提睪反射 閉孔神經(jīng) L14 生殖股神經(jīng) 睪提肌 Babinski反射 脛神經(jīng) S12 脛神經(jīng) 曲趾肌等 肛門(mén)反射 肛門(mén)神經(jīng) S45 肛門(mén)神經(jīng) 肛門(mén)括約肌 二頭肌反射 肌皮神經(jīng) C56 肌皮神經(jīng) 肱二頭肌 三頭肌反射 撓神經(jīng) C67 撓神經(jīng) 肱三頭肌 髕腱反射 股神經(jīng) L24 股神經(jīng) 股四頭肌 跟腱反射 脛神經(jīng) L5S2 脛神經(jīng) 腓腸肌、比目魚(yú)肌 皮節(jié) ? 定義 ? 脊神經(jīng)后根及其脊神經(jīng)節(jié)的纖維所分布的皮膚區(qū)域 ? 邊緣重疊 ? 單一脊神經(jīng)病變，通常不會(huì)感覺(jué)消失 ? 一根脊神經(jīng)在肢體可以輸送感覺(jué)神經(jīng)纖維至數(shù)條周?chē)窠?jīng) ? 意義 ? 鑒別末梢、根、中樞神經(jīng)病變 ? 確定脊髓病變部位 ? 識(shí)別內(nèi)臟反射性疼痛來(lái)源 ? 神經(jīng)阻滯選擇 常見(jiàn)感覺(jué)障礙 ? 神
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