病理學組損大綱ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:20 本頁面
【正文】 細胞和組織的 損傷與修復 167。 1 細胞與組織的損傷 萎縮 變性 壞死 可復性變化 — 不可恢復性變化 萎 縮 ?正常發(fā)育 的器官、組織或細胞體積縮小 稱為萎縮 (atrophy)。 實質(zhì)細胞體積縮小 細胞數(shù)目減少 ?病因病機 ?病理變化 ?病理轉歸 萎縮 生理性萎縮 病理性萎縮 缺血性萎縮 壓迫性萎縮 神經(jīng)性萎縮 廢用性萎縮 內(nèi)分泌性萎縮 放射性萎縮 全身性萎縮 局部性萎縮 萎縮的主要原因是 細胞的合成代謝 分解代謝 肉眼： 體積縮小、重量減輕 顏色變深或呈褐色 質(zhì)地變韌、包膜稍增厚 鏡下： 實質(zhì) c體積縮小或兼有 c數(shù)目減少 胞漿濃縮，核深染，脂褐素形成 間質(zhì)結締組織增生 名詞解釋 脂褐素 1. 是出現(xiàn)在萎縮細胞胞漿中的褐色顆粒 ，尤其多見于心肌細胞及肝細胞內(nèi) 。 2. 是由于自噬泡消化萎縮細胞的細胞器碎片后形成的殘存小體 。 3. 可使器官或組織的顏色變深或呈褐色。 萎縮器官、組織和細胞的 功能 常有不同程度 降低 。 萎縮一般是 可復性 的，原因解除后可以逐漸恢復；如病因持續(xù)存在，甚至加重，則萎縮細胞將逐漸消失而不能復原。 變 性 ?變性 (degeneration)是指由于 物質(zhì)代謝障礙 而致細胞 功能下降 并出現(xiàn)一系列 形態(tài)學變化 ，表現(xiàn)為 細胞或間質(zhì)內(nèi) 出現(xiàn)異常物質(zhì)或某些正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多 。 細胞水腫 脂肪變性 玻璃樣變性 纖維素樣變性 粘液樣變性 病理性鈣化 細胞內(nèi) 間質(zhì)內(nèi) 細胞水腫 (cellular swelling) 指 細胞內(nèi) (胞漿、細胞內(nèi)器 )的 水分含量增加 。嚴重時稱為細胞的 水樣變性 。 ?病因病機 ?病理變化 ?病理轉歸 原因：感染、中毒和缺氧等。 發(fā)生機制：除線粒體能量代謝異常、細胞膜鈉泵受損使細胞膜對電解質(zhì)的主動運輸功能發(fā)生障礙外，還可能與細胞膜直接受損所致通透性增高有關。 細胞水腫多見于線粒體豐富、代謝旺盛的實質(zhì)細胞，如 肝 細胞、 腎 小管上皮細胞及 心 肌細胞。 肉眼：病變器官體積腫大、包膜緊張、切面隆起、邊緣外翻 (似火腿腸 )、色較蒼白、混濁而無光澤、似沸水燙過 (煮熟的豬肝 ) 。 鏡下： 變性細胞體積腫大，胞漿稀疏淡染，胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多紅染顆粒，故又稱為 顆粒變性 。電鏡下這些顆粒主要是腫脹的線粒體和擴張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。胞核往往也常被波及而增大，染色變淡。 嚴重時細胞體積腫大更明顯，稱為 水樣變性 ，胞漿除水分增加和線粒體腫脹外，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可解體、離斷和發(fā)生空泡變；胞漿異常疏松透亮，細胞腫脹如氣球，體積超過正常的3～ 4倍，故有 氣球樣變 之稱。 細胞水腫常為細胞的輕度或中度損傷，可引起器官 功能降低 。 當原因去除后，細胞 可恢復 正常。 如病變進一步發(fā)展，則可能引起脂肪變性，甚或崩解死亡。 脂肪變性 (fatty degeneration) 正常情況下胞漿內(nèi)不形成或僅見少量脂滴的 非脂肪細胞 的 胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多 ， 稱為脂肪變性 。 ?病因病機 ?病理變化 ?病理轉歸 脂肪變性是 細胞內(nèi)脂肪代謝障礙 的結果。
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