病理學(xué)組損大綱ppt課件-wenkub
2023-01-20 14:20:51 本頁(yè)面
【正文】 肉眼：肝體積輕度腫大，色淡黃，包膜緊張，邊緣鈍，切面有油膩感。 脂肪變性 (fatty degeneration) 正常情況下胞漿內(nèi)不形成或僅見少量脂滴的 非脂肪細(xì)胞 的 胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多 ， 稱為脂肪變性 。 嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞體積腫大更明顯，稱為 水樣變性 ，胞漿除水分增加和線粒體腫脹外，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可解體、離斷和發(fā)生空泡變；胞漿異常疏松透亮，細(xì)胞腫脹如氣球，體積超過正常的3～ 4倍，故有 氣球樣變 之稱。 肉眼：病變器官體積腫大、包膜緊張、切面隆起、邊緣外翻 (似火腿腸 )、色較蒼白、混濁而無光澤、似沸水燙過 (煮熟的豬肝 ) 。嚴(yán)重時(shí)稱為細(xì)胞的 水樣變性 。 萎縮器官、組織和細(xì)胞的 功能 常有不同程度 降低 。 1 細(xì)胞與組織的損傷 萎縮 變性 壞死 可復(fù)性變化 — 不可恢復(fù)性變化 萎 縮 ?正常發(fā)育 的器官、組織或細(xì)胞體積縮小 稱為萎縮 (atrophy)。 實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小 細(xì)胞數(shù)目減少 ?病因病機(jī) ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 萎縮 生理性萎縮 病理性萎縮 缺血性萎縮 壓迫性萎縮 神經(jīng)性萎縮 廢用性萎縮 內(nèi)分泌性萎縮 放射性萎縮 全身性萎縮 局部性萎縮 萎縮的主要原因是 細(xì)胞的合成代謝 分解代謝 肉眼： 體積縮小、重量減輕 顏色變深或呈褐色 質(zhì)地變韌、包膜稍增厚 鏡下： 實(shí)質(zhì) c體積縮小或兼有 c數(shù)目減少 胞漿濃縮，核深染，脂褐素形成 間質(zhì)結(jié)締組織增生 名詞解釋 脂褐素 1. 是出現(xiàn)在萎縮細(xì)胞胞漿中的褐色顆粒 ，尤其多見于心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞內(nèi) 。 萎縮一般是 可復(fù)性 的，原因解除后可以逐漸恢復(fù)；如病因持續(xù)存在，甚至加重，則萎縮細(xì)胞將逐漸消失而不能復(fù)原。 ?病因病機(jī) ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 原因：感染、中毒和缺氧等。 鏡下： 變性細(xì)胞體積腫大，胞漿稀疏淡染，胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多紅染顆粒，故又稱為 顆粒變性 。 細(xì)胞水腫常為細(xì)胞的輕度或中度損傷，可引起器官 功能降低 。 ?病因病機(jī) ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 脂肪變性是 細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙 的結(jié)果。 鏡下：肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等脂肪空泡，散在分布于胞漿中，嚴(yán)重時(shí)可融合為一大空泡并將核推向一側(cè)，形態(tài)與脂肪細(xì)胞相似。 (3)腎脂肪變性：見于嚴(yán)重貧血、缺氧和中毒時(shí)，也可見于大量蛋白尿時(shí)。 脂肪變性是一種可復(fù)性病變，原因去除后可以恢復(fù)；若病因持續(xù)作用，則可導(dǎo)致細(xì)胞壞死。 鏡下：結(jié)締組織中膠原纖維增粗、融合，細(xì)胞成分減少，形成 均質(zhì)的梁狀或片狀結(jié)構(gòu) 。 ?玻璃樣變的結(jié)締組織堅(jiān)韌而失去彈性 ， 嚴(yán)重時(shí)阻礙器官的生理功能 。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失 ， 形成一堆境界不甚清晰的顆粒狀 、 小條或小塊狀 無結(jié)構(gòu)物質(zhì) ，呈強(qiáng)嗜酸性紅染 ， 其形態(tài)和染色特點(diǎn)都很像纖維素 ， 故名 。 粘液樣變性 (mucoid degeneration) 組織 間質(zhì) 內(nèi)出現(xiàn) 類粘液 的積聚，稱為粘液樣變性。 粘液樣變性當(dāng)病因去除后可吸收消散，但長(zhǎng)期存在可引起纖維組織增生而硬化。 鏡下： HE染色 切片中鈣鹽 呈藍(lán)色 顆粒狀沉積。 如甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨腫瘤造成骨質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí)，大量骨鈣進(jìn)入血液，使血鈣增高，可在腎小管、肺泡和胃粘膜等處
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