病毒性肝炎本科ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:08 本頁面
【正文】 1 2022年 5月 19日 世界第二個肝炎日主題 2 第三節(jié) 病毒感染 3 定 義 病毒性肝炎（ viral hepatitis）簡稱肝炎，是由多種嗜肝肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊 ? 4 （一）病原學(xué) 1． 甲型肝炎病毒（ HAV） 2． 乙型肝炎病毒（ HBV） HBV的抗原抗體系統(tǒng) 3．丙型肝炎病毒（ HCV） 4．丁型肝炎病毒（ HDV） 5．戊型肝炎病毒（ HEV） 6．庚型肝炎病毒（ HGV） 7．輸血傳播病毒（ TTV） 5 ?甲型、戊型肝炎 急性期病人和 亞臨床感染者 ?乙型、丙型、丁型、庚型肝炎 急、 慢性病人和病毒攜帶者 （二）流行病學(xué) 6 （二）流行病學(xué) ?甲型、戊型肝炎 糞 口傳播 ?乙型、丙型、丁型、庚型肝炎 體液和血液 傳播為主 母嬰傳播 也是重要的傳播途徑 ?日常生活接觸傳播 ?水傳播 ?食物傳播 ?媒介傳播 7 普遍易感，感染后多可產(chǎn)生一定程度的免疫力，但各型間 無交叉免疫 ?甲型肝炎 以秋、冬季節(jié)多見，學(xué)齡前兒童發(fā)病最多 ?乙型、丙型、丁型、庚型肝炎 無明顯季節(jié)性，乙型肝炎有 家庭聚集 現(xiàn)象 ?戊型肝炎 多發(fā)生于雨季或洪水后 （二）流行病學(xué) 8 （三） 發(fā)病機制與病理改變 、 HEV 發(fā)病機制可能是由 免疫介導(dǎo) 所引起 、 HCV 細(xì)胞免疫 在引起肝臟病變和清除病毒中起主 要作用 ， 體液免疫起輔助作用 引起肝細(xì)胞損害認(rèn)為是病毒對肝細(xì)胞的 直接 致病 作用 9 各型肝炎病毒引起的病理變化基本相同，都以肝細(xì)胞 腫脹 、 變性 、 壞死 為主，伴有不同程度炎癥細(xì)胞浸潤、間質(zhì)細(xì)胞增生和肝細(xì)胞再生。 （三）發(fā)病機制與病理改變 10 （四）病 理 生 理 ?黃疸 肝細(xì)胞損傷和肝內(nèi)膽汁淤積有關(guān) ?肝性腦病 血氨、假神經(jīng)遞質(zhì)及 γ 氨基丁酸增多和氨 基酸失衡等 ?出血 肝細(xì)胞凝血因子合成障礙、血小板減少、 DIC及多種繼發(fā)有害因素對小血管的損害 11 （四）病 理 生 理 ?腹水 門脈高壓、低蛋白血癥、繼發(fā)性醛固酮增多 ?肝腎綜合征 大量腸源性內(nèi)毒素進(jìn)入血流，使腎血管強 烈收縮，導(dǎo)致急性腎功能不全
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