瀕死病人護理ppt課件(已修改)
2025-01-17 13:04 本頁面
【正文】 瀕死病人護理 常德市第一人民醫(yī)院血液腫瘤科 主管護師 諶科霞 一、瀕死及死亡的定義 １、瀕死（ dying）： 即臨終，指患者已接受治療性和姑息性治療后，雖意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。 瀕死是生命活動的最后階段 死亡的定義 ?傳統(tǒng)意義死亡（ death）：心肺功能的 停止。 ?腦死亡：即全腦死亡，指呼吸、心跳停止后腦的死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。人體組織細胞新陳代謝完全停止。腦死亡是生命活動結(jié)束的象征。 腦死亡的標準 （１９６８年美國哈佛大學在世界第２２次醫(yī)學會上提出）： ? （ 1）對刺激無感受性和反應性； ? （２）無運動、無呼吸； ? （３）無反射； ? （４）腦電波平坦。 以上標準２４ｈ反復復查無改變，排除體溫過低 （＜３２ ℃ ）及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可 診 斷腦死亡 。 二、死亡過程的分期 瀕死期 臨床死亡期 生物學死亡期 （一）瀕死期（臨終狀態(tài)） 機理： 機體各系統(tǒng)功能嚴重障礙， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上 部位的功能處于 深度抑制 狀態(tài)。 表現(xiàn) ：意識模糊或喪失，各種反射 ↓ ，肌張力 ↓， HR↓ ， Bp ↓ ， R↓ 或出現(xiàn)潮式及間斷 R。 持續(xù)時間： 隨機體狀況、死亡原因而異。 屬生命的 可逆階段 ，及時有效的救治可獲復蘇。 （二）臨床死亡期（軀體死 亡或個體死亡）： 機理： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下，延髓極度抑制。 表現(xiàn) ： 心跳呼吸完全停止 ， 瞳孔散大 ，各種 反射消失 ，組織細胞有 微弱的代謝 活
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