任務(wù)肝硬化ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:10 本頁(yè)面
【正文】 1 肝硬化病人的護(hù)理 （ cirrhosis of liver） 2 教學(xué)目標(biāo) ? 掌握 肝硬化的概念，護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。 ? 熟悉 肝硬化的護(hù)理診斷及合作問題 3 概 念 ? 肝硬化：是由于一種或多種致病因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于肝臟，使肝組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)以門靜脈壓增高和肝功能障礙為主要表現(xiàn)得一種慢性肝病。 肝功能損害 門靜脈高壓 為主要臨床表現(xiàn)，晚期出 現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。 以 青壯年男性多見。男女比例為 ∕1 。 4 病 因 5 病因和發(fā)病機(jī)理 ? : 乙型 丙型 丁型 重疊感染 6 : 攝入乙醇 80g/d， 10年以上， 降低肝對(duì)毒物抵抗力 乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化 。 病因和發(fā)病機(jī)理 7 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 慢性心衰、縮窄性心包炎 ? 肝淤血缺氧 肝細(xì)胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 8 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國(guó)長(zhǎng)江流域多見 ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營(yíng)養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 9 病因和發(fā)病機(jī)理 10 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 代謝紊亂 血色?。ㄨF質(zhì)沉著） 肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積） KF環(huán) ? 原因不明 …… 11 發(fā)病機(jī)理 肝細(xì)胞變性壞死、 再生結(jié)節(jié)形成 纖維結(jié)締組織增生、假小葉 形成 再生結(jié)節(jié)擠壓血管床縮小、閉塞、扭曲 門靜脈 肝靜脈 肝動(dòng)脈 門靜脈高壓 → 肝硬化 小支關(guān)系失常 交通吻合支形成 假小葉 12 發(fā)病機(jī)理 肝星狀細(xì)胞 肝受到損傷時(shí)： 纖維細(xì)胞，合成過多的 膠原 kupffer細(xì)胞、肝細(xì)胞亦能合成 膠原 肝纖維化時(shí) 膠原 較正常增加 4～ 7倍 早期的纖維化是可逆的，有再生節(jié)結(jié)時(shí)則不可逆。 13 臨床表現(xiàn) ? 代 償 期 : 癥狀輕、缺乏特異性 ? 失代償期 : 癥狀顯著 肝功能減退癥狀 門靜脈高壓癥狀 14 臨床表現(xiàn) — 代償期
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