臨床例題串講ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:13 本頁(yè)面
【正文】 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師例題串講 ? (008～ 009題共用備選答案 ) ? A前尿道病變 ? B膀胱三角區(qū)，后尿道病變 ? C輸尿管病變 ? D腎盂病變 ? E腎小球病變 ? 008 男， 23歲。全程無(wú)痛性血尿，鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞管型和變形紅細(xì)胞。最可能的病變部位是 ? 009 男， 45歲。排尿結(jié)束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病變部位是 ? (002～ 004題共用備選答案 ) ? A無(wú)痛性全程肉眼血尿 ? B終末血尿伴膀胱刺激征 ? C初始血尿 ? D疼痛伴血尿 ? E血紅蛋白尿 ? 002 泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是 ? 003 泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是 ? 004 泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是 ? 132 女， 30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急 3天。體溫 39℃ ，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（ ），鏡檢紅細(xì)胞 2— 5 /HP、白細(xì)胞 10～15／ HP，診斷應(yīng)首先考慮 ? A急性膀胱炎 ? B急性腎盂腎炎 ? C急性腎小球腎炎 ? D腎結(jié)核 ? E腎結(jié)石 ? 135．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 ? A尿頻、尿急、尿痛 ? B高熱、腰痛 ? C尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 ? D尿中白細(xì)胞管型 ? E血尿 ? 159女性， 32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常見(jiàn)的此種情況的泌尿系疾病是 ? A腎腫瘤 ? B鹿角型腎結(jié)石 ? c腎損傷 ? D泌尿系結(jié)核 ? E腎積水 ? （ 168— 169題共用備選答案 ) ? A抗結(jié)核治療 ? B病灶清除術(shù) ? C腎部分切除術(shù) ? ? E腎造瘺 ? ，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作： ? ，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作 ? 192．男性， 45歲，陣發(fā)性右腹絞痛 1天，伴惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血 WBC正常，尿常規(guī) WBC 0～ l個(gè) /Hp。 RBC 7～ 10／ Hp。最可能的診斷是 ? A闌尾炎 ? B腎腫瘤 ? C腎結(jié)石 ? D腎結(jié)核 ? E輸尿管結(jié)石 ? 242膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 ? A尿頻、尿急、尿痛 ? B疼痛 +血尿 ? c鏡下血尿 ? D排尿困難 ? E全程肉眼血尿 ? 243 診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是 ? A尿常規(guī)檢查 ? B尿細(xì)胞學(xué) c膀胱造影 ? D膀胱 B超 E膀胱鏡檢查十活檢 ? 260．老年患者。排尿困難 3個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價(jià)值的檢查方法是 ? A前列腺特異性抗原（ PSA） ? B .B超 ? C .CT ? D. MRI ? E前列腺穿刺活檢 ? AFP:肝癌 ? CEA:結(jié)腸癌 ? CA199:胰腺癌 ? CA125:卵巢癌 ? hCG:子宮絨毛膜癌（絨癌） ? PSA:前列腺癌 ? 腹水 ADA：結(jié)核性腹膜炎 ? (269— 270題共用題干 ) ? 男性， 68歲，飲酒后不能自行排尿 5小時(shí)急診住院，體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛。 ? 269．該患者最可能的病因是 ? A前列腺增生 B．尿道狹窄 ? C膀胱腫瘤 D．尿道結(jié)石 ? E神經(jīng)性膀胱 ? 270．要確診病因，最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是 ? A. CT B MRI C． B超 ? D． KUB E．膀胱造影檢查 ? (297— 298題共用題干 ) ? 男， 35歲。 會(huì)陰部騎跨傷。受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。 ? 297 該患者泌尿系損傷的部位是 ? A 尿道膜部 B尿道前列腺部 ? c尿道陰莖部 D膀胱 E尿道球部 ? 298正確的治療方法是 ? A膀胱造瘺術(shù) B單純血腫清除術(shù) ? C尿道端端吻合 +血腫清除術(shù) ? D導(dǎo)尿 E尿道會(huì)師復(fù)位術(shù) ? 312. 5歲男孩。右側(cè)陰囊包塊，臥位不消失，右睪丸未捫及，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，正確診斷是 ? A右側(cè)斜疝 B精索鞘膜積液 ? c交通性鞘膜積液 D右睪丸鞘膜積液 ? E右側(cè)隱睪 ? 323 急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是 ? A高鎂、高磷、低鈣 ? B低鎂、高磷、低鈣 ? c高鎂、低磷、高鈣 ? D低鎂、高磷、高鈣 ? E高鎂、高磷、高鈣 ? 324 急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是 ? A高磷血癥與低鈣血癥 B低鈉血癥 ? c低氯血癌 D高鎂血癥 E高鉀血癥 ? 325 急性腎衰少尿或無(wú)尿期最為危險(xiǎn)的是 ? A水中毒 B血鈉、血鈣降低 c高血鉀 D代謝性酸中毒 E高血壓 ? (332— 334題共用題干 ) ? 女性， 50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素 32萬(wàn) U
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