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fontan護(hù)理ppt課件(已修改)

2025-01-17 03:27 本頁(yè)面
 

【正文】 全腔靜脈肺動(dòng)脈連接護(hù)理查房 齊翠翠 章紅云 概 念 Fontan術(shù) :又名全腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)( TCPC) :將體靜脈回流至右心房的血引導(dǎo)入肺動(dòng)脈 , 消除血液在心腔內(nèi)的混合 , 并使有功能的心室成為向體循環(huán)泵血心室的一種手術(shù) 。 適應(yīng)癥 1 三尖瓣閉鎖 2 3 4 肺動(dòng)脈閉鎖 單心室 左室發(fā)育不全綜合癥 禁忌癥 肺血管阻力高,肺動(dòng)脈壓高 心室舒張末壓升高,收縮功能低下 肺動(dòng)脈發(fā)育不全或房室瓣有返流 左房壓力高,左心室功能不全 肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損病理生理 下腔靜脈血 右心室 左心室 右心房 室間隔缺損 右向左轉(zhuǎn)流 低氧血癥 手術(shù)目的 1: 增加肺血流,提高動(dòng)脈血氧含量,改善缺氧癥狀,改善生活質(zhì)量。 2:右肺動(dòng)脈開窗,為了緩解肺循環(huán)的前向阻力。 手術(shù)方式 人造血管作下腔至上腔近心段的心房?jī)?nèi)隧道 上腔靜脈近心端與肺動(dòng)脈吻合 上腔靜脈 肺動(dòng)脈雙向轉(zhuǎn)流術(shù) 手術(shù)優(yōu)點(diǎn) ① 方法簡(jiǎn)單 ② 保護(hù)心肺功能和正常竇性心律 ③ 心外管道不易受壓力影響而變形,可產(chǎn)生較 好的血液動(dòng)力學(xué)和流體力學(xué)效應(yīng) ④ 冠狀靜脈竇處于低壓腔內(nèi),可防止冠狀靜 脈高壓所引起的心功能不全。術(shù)后近、遠(yuǎn) 期效果
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