社區(qū)護理概論ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:04 本頁面
【正文】 《 社區(qū)護理學(xué) 》 李淑杏 教學(xué)計劃 ? 總學(xué)時 40+16 ? 理論 40 ? 實踐 16 ? 實踐課 去工人醫(yī)院社區(qū)服務(wù)站 ?社區(qū)？ ?社區(qū)護理？ ?社區(qū)護士干什么？ 美國肯塔基州社區(qū)服務(wù)中心 社區(qū)中心共有 12名護士， 1名秘書，有 200多名病人。護士為大專以上畢業(yè)、有臨床經(jīng)驗 3年以上，醫(yī)生在自己的診所而不在中心。 護士既參加臨終護理又參加家庭護理。 病人家訪、換藥的時間根據(jù)病情來定，有的每天 1次，有的每周 1～ 2次。護士沒有固定的工作區(qū)域或固定的幾個病人，而是由社區(qū)護理小組共同完成，所以一個病人往往會遇到幾個護士。每天上午 8：00上班時，護士在護士長處領(lǐng)取任務(wù)，一般每天可以看 5～ 6位病人，如果有一位新入院的病人，因為要為病人進行保險、社區(qū)環(huán)境、家庭、病情等情況細(xì)致的評估，制定護理計劃，填寫 30頁的住院評估表，所以一天最多只能看 3位病人。 15： 30回辦公室開交班會。 社區(qū)護理中心除了護士，還有社區(qū)護理員、志愿者以及其他專業(yè)人員的配合，如醫(yī)生、理療工作者、營養(yǎng)師、康復(fù)師、語言治療師。是否需要這些人員參與，由醫(yī)生決定，其中很多時候是得到護士的建議。 護士長是這個中心的負(fù)責(zé)人，不用去家訪 。在辦公室通過電話回答醫(yī)生的詢問和處理電話醫(yī)囑，接病人及家屬的病情報告或詢問，當(dāng)護士在家訪中碰到問題時給以解答或解決。護士長還負(fù)責(zé)病歷收費，負(fù)責(zé)查看病人在社區(qū)服務(wù)中心接受治療到了兩個月沒有，如果到了的話要重新對病人進行評估（相當(dāng)于住院評估）、填表、找醫(yī)生簽字等。 社區(qū)護士簡家庭訪視 情景 驅(qū)車 15公里，到一位患糖尿病 8年合并視神經(jīng)損害、雙目失明的患者家中進行訪視。 物品：旅行袋內(nèi)有體溫計、血壓計、小手電筒、軟硬尺、注射器、一次性無菌及防護手套、藥物、靜脈點滴用品、防護衣、一次性護眼、敷料、測血糖儀、試管、化驗單、宣教單、藥典和護理程序書籍等物品。簡還拿了一個文件夾，里面有病歷、臨近各醫(yī)院工作人員的電話號碼、保險公司有關(guān)文件、標(biāo)有每個小區(qū)的地圖、有關(guān)藥物和器械以及方便病人使用的各種產(chǎn)品介紹廣告等。汽車?yán)镞€有一后備物品箱，內(nèi)有各種各樣的管道，不同規(guī)格的注射器、敷料、引流袋、人造肛門袋、潤滑劑、垃圾袋等等。 訪視內(nèi)容 個體檢查：根據(jù)醫(yī)生的診斷、病人的主訴及癥狀進行檢查。測量生命體征，血壓偏高；聽心、肺，正常；查四肢皮膚及肢體活動情況，雙下肢中度水腫；檢查手臂、大腿、腹壁胰島素注射部位皮膚，未見發(fā)紅、腫硬、壞死；病人訴右膝部疼痛，可見右膝關(guān)節(jié)外側(cè)有約拇指大小的皮膚呈暗紅色。 化驗檢查：采手指末梢血測量血糖，血糖較高。 護理檢查：查看冰箱的食物，詢問飲食內(nèi)容、次數(shù)及量，是否滿意護理員給予的生活照顧，有沒有跌倒，以了解飲食控制情況、生活待遇、安全保證等。因為病人皮膚有壞死的可能和疼痛可能，簡當(dāng)即與醫(yī)生電話聯(lián)系。醫(yī)生不在，用電話留言報告病情。 配藥：按照醫(yī)囑配制一周口服和注射藥。把一天的口服藥分別放入蓋上標(biāo)有上、中、下、晚四格的條狀藥槽中，然后再把 7d的藥槽放在標(biāo)有星期一、二、三、四、五、六、日的藥架上，文字（英文縮寫）為凸起，便于盲人使用。用 1ml一次性注射器抽吸胰島素， 7d共 21支，每支注射器都套上針套，放在一陶瓷無蓋的口杯中。之前，先將上周配好的當(dāng)天下午和晚上用的兩支藥用膠布固定在杯外，告訴病人先用。所有注射藥均置冰箱存留。 宣教：簡告訴病人腌黃瓜鹽太多，是造成下肢水腫的原因，不能再吃了，應(yīng)多吃新鮮蔬菜。冰箱的牛奶喝完后，再買要買脫脂的。告訴病人注意抬高雙下肢，減輕雙下肢的水腫；醫(yī)生可能要到明天才能來；鞋有些緊，詢問病人要不要通知商家送一雙專用鞋過來（鞋為平底、寬大、面特別松軟的專用鞋）。 第一章 社區(qū)護理概論 課程體系 課程框架 社區(qū)健康 護理 個人保健 護理 社區(qū)護理 工作方法 家庭健康 護理 課程體系 社 區(qū) 護 理 理 念 社區(qū)護理學(xué) 社區(qū)護理理念 社區(qū)護理工作方法 社區(qū)健康護理 家庭健康護理 個人健康護理 社區(qū)中的護理程序 社區(qū)中的健康教育 家庭訪視 居家護理 不同階段個人的 保健與護理 社區(qū)病人的 康復(fù)與護理 兒童和青少年 健康保健與護理 婦女健康保健與護理 亞健康人和中年人保健與護理 老年人健康的保健與護理 社區(qū)慢性病病人的護理 社區(qū)殘疾人的康復(fù)與護理 社區(qū)精神障礙者的康復(fù)與護理 社區(qū) 請同學(xué)們 談?wù)勀阈? 目中的 社區(qū)？ 一、 社區(qū) (munity) （一） 概念 戈派格：社區(qū)是以地域為基礎(chǔ)的實體，由正式和非正式的組織、機構(gòu)和群體等社會系統(tǒng)組成，彼此
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