生理學(xué)及病理生理學(xué)_3酸堿平衡紊亂(已修改)
2025-01-17 02:53 本頁(yè)面
【正文】 1 浙江大學(xué) 金中初 《生理學(xué)及 病理生理學(xué)》課程 《 病理生理學(xué) 》 2 酸堿平衡紊亂 3 浙江大學(xué) 金中初 3 ■ 概念：血漿 H2CO3 (PaCO2)濃度原發(fā)性增高 ,導(dǎo)致 pH下降。 ■ 主要原因： CO2排出減少 /吸入過(guò)多，血漿 [H2CO3] (PaCO2) ↑ 。 ■ 分類： ?急性呼吸性酸中毒。 ?慢性呼吸性酸中毒。 (回顧 ) 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒代償方式 4 呼吸性酸中毒代償方式 ?急性呼酸代償 ：主要胞內(nèi)外 離子交換 和胞內(nèi)緩 沖 ,代償差 , 多為失代償 。 ?機(jī)制： 胞 內(nèi)外 H+K+交換； RBC內(nèi)外 HCO3CL交換 (圖 ) ?結(jié)果：血 pH↓、 血 鉀 ↑、血 氯 ↓。 [代償限度 ： PaCO2 升 10mmHg() ≌ HCO3 升 ～ (極限 30mmol/L)] ?慢性呼酸代償 ：主要 腎臟代償 ，代償力大 ， 慢性呼酸 (輕 /中 度 )可獲代償 。 ?機(jī)制 ：泌 H+ 、排 NH4+、 保 HCO3 。 ?結(jié)果：血 pH↓/正常 。 [代償限度： PaCO2 升 10mmHg() ≌ HCO3 升 ～ (極限 45mmol/L)] 5 RBC內(nèi)外 HCO3－ CL交換 紅細(xì)胞
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