藥理學(xué)精品課程第七章麻醉藥(已修改)
2025-01-16 16:51 本頁(yè)面
【正文】 第七章 麻醉藥 第一節(jié) 局部麻醉藥 第二節(jié) 全身麻醉藥 酯類局麻藥：如普魯卡因 酰胺類局麻藥：如利多卡因 一、概 述 【 分類 】 按化學(xué)結(jié)構(gòu)組成分為兩類 概念 —— 是一類可逆性、短暫性阻斷感覺(jué) N沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)，在用藥局部組織引起感覺(jué)消失的藥物。 【 藥理作用 】 ↑ 神經(jīng) C膜閾電位 → ↓ 去極化的速度和幅度， ↑ 不應(yīng)期 → 喪失 ?性和傳導(dǎo)性。 特點(diǎn)： ①阻滯任何 N,高濃度也 ?平滑肌和骨骼??； ②各種 N、組織對(duì)局麻藥的敏感性順序不同，對(duì)混合 N作用順序：痛覺(jué)、冷、溫、觸、壓、運(yùn)動(dòng)覺(jué)。 ① 中樞 N系統(tǒng) 先 ?后 ? ② 心血管系統(tǒng) 直接 ? 作用機(jī)理 （受體學(xué)說(shuō)） 局麻藥與 NC膜 Na＋ 通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合 → 通道蛋白構(gòu)象變化 → 閘門關(guān)閉 → ? Na＋ 內(nèi)流 。 【 局麻方法 】 穿透性強(qiáng)的 ,用于粘膜表面用于口腔、咽喉、眼、鼻、氣管和尿道手術(shù)。 選用丁卡因。 適用于膿腫切開(kāi)等小手術(shù)。 選用利多卡因、普魯卡因。 將藥注入 N干旁， ? N沖動(dòng)傳導(dǎo)。適用于四肢手術(shù)。選用利多卡因、普魯卡因。 （脊麻、腰麻） 將藥注
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