腫瘤流行病學(xué)和腫瘤預(yù)防(已修改)
2025-01-16 15:37 本頁面
【正文】 腫瘤流行病學(xué)和腫瘤預(yù)防 ? 腫瘤流行病學(xué) ? 腫瘤預(yù)防 ? 參考資料 腫瘤流行病學(xué) ? 研究目的 ? 調(diào)查發(fā)病情況和分布規(guī)律 ? 尋找病因及發(fā)病條件 ? 采取措施預(yù)防 Epidemiology 腫瘤流行病學(xué) ? 研究對象 —— 人群 ? 研究方法 ? 描述性 descriptive studies ? 分析性 analytical studies ? 生存分析 survival studies ㈠ 描述性研究 ? 腫瘤發(fā)病頻率 ? 相關(guān)性研究 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 地理分布 時間分布 人群分布 發(fā)病率 死亡率 患病率 構(gòu)成比 腫瘤登記 死亡回顧 腫瘤普查 病理資料 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 ? 發(fā)病率 incidence rate morbidity rate 某年該腫瘤新出現(xiàn)病例數(shù) = —————————————— 同年平均人口數(shù) （ /10萬） ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 ? 死亡率 mortality rate 某年該腫瘤死亡人數(shù) = —————————————— 同年平均人口數(shù) （ /10萬） ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 ? 患病率 provelence rate 調(diào)查期間病例總數(shù)（新 +舊） = —————————————— 調(diào)查期內(nèi)人口數(shù) （ /10萬） ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 ? 構(gòu)成比 肝癌鼻咽癌肺癌白血?、? 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 ? 地理分布 ? 時間分布 ? 年齡分布 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 胃癌 肝癌 食管癌 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 肺癌 乳腺癌 膀胱癌 腸癌 鼻咽癌 年份 發(fā)病率 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 肺癌 胃癌 鼻咽癌 宮頸癌 ㈠ 描述性研究 —— 發(fā)病頻率 持續(xù)上升 如：食管癌、胃癌、肺癌 年齡 發(fā)病率 升 降 如：宮頸癌 升 平 如：肝癌 老 平 如：鼻咽癌 ㈠ 描述性研究 —— 相關(guān)性研究 腫瘤發(fā)?。ㄋ劳觯┞? 暴露可疑致癌因素 ? 選擇地區(qū) ? 監(jiān)測和積累資料 ? 多因素相關(guān)研究，要注意 暴露因素、暴露時間、資料可靠 相關(guān)程度 ㈡ 分析性研究 ? 人群個人經(jīng)歷特征與腫瘤關(guān)系 ? 分為 ? 回顧性（病例 —— 對照） （果 → 因） ? 前瞻性（因 → 果） ㈡ 分析性研究 —— 回顧性 ? 病例選擇 ? 符合標(biāo)準 ? 來自同一地區(qū)和時段 ? 活人 ? 對照選擇 ? 酷似病例組，有可比性（年齡、職業(yè)、性別、住處等） ? 有一定數(shù)量， ≥病例組 ㈡ 分析性研究 —— 前瞻性 ? 選擇人群 ? 暴露某因素 ? 有 /無某種生活習(xí)慣 ? 患過某種病，等 ㈡ 分析性研究 —— 前瞻性 ? 隨訪若干年 暴露因素 有腫瘤 無腫瘤 合計 + A B A+B C D C+D 合計 A+C B+D 且 P 成立 A C A+B C+D 如 —— —— ㈡ 分析性研究 —— 前瞻性 RR= ———————————— = —————— 具某種因素的人群發(fā)病率 不具某種因素的人群發(fā)病率 A/（ A+B） C/（ C+D） Relative risk 注意： 兩組數(shù)量、配對 控制混雜因素 ㈡ 分析性研究 —— 干預(yù)性 ? 根據(jù)病因假說 干預(yù)措施 選定人群
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