生殖健康咨詢師培訓(xùn)-iud及藥物避孕(已修改)
2025-01-16 13:38 本頁(yè)面
【正文】 1 探親當(dāng)日同房前 4～ 6小時(shí)開始服用 單純?cè)屑に刂苿?（三）速效（探親）口服避孕藥 2 3 參見 COC 請(qǐng)思考：?jiǎn)渭冊(cè)屑に靥接H藥與 53號(hào) 探親抗孕片的禁忌證是否相同 2. 適應(yīng)證和禁忌證 4 部分婦女服藥后出現(xiàn)胃不適、惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)，或有少量陰道出血等不良反應(yīng)處理同 COC 3. 不良反應(yīng)和處理 （ 1）用藥前應(yīng)詳細(xì)說明藥物的優(yōu)缺點(diǎn) 及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) （ 2）探親避孕藥不宜作為常規(guī)避孕使用，如一個(gè) 月經(jīng)周期內(nèi)多次短期探親，應(yīng)改用其他常規(guī)避孕方法 （ 3） 53 號(hào)抗孕片為腸溶性、宜吞服，不宜咬碎服用 以免影響效果 （ 4） 53 號(hào)抗孕片所含的雙炔失碳酸酯具有雌激素活性 哺乳婦女不宜服用。另外，本產(chǎn)品的劑量較大 故不良反應(yīng)及對(duì)下次月經(jīng)的影響均較其他 3 種單純 孕激素探親避孕藥明顯，目前已很少使用 4. 注意事項(xiàng) 6 優(yōu) 點(diǎn) ?對(duì)月經(jīng)周期控制較好 ?較方便（每月 1次） 月經(jīng)第 5天注射，間隔5~10天注射第 2針，以后每月注射 1針 四、避孕針 （一）復(fù)方雌 孕激素長(zhǎng)效避孕針 7 ① 須采取高效的避孕方法控制生育 并愿意選擇注射方式避孕者 ②不能耐受或不能堅(jiān)持服用口服避孕藥 放置宮內(nèi)節(jié)育器易脫落者 ③不宜妊娠的慢性病者，注射避孕針對(duì)已有疾病無不 良影響，并與治療無相關(guān)作用，如結(jié)核病、慢性 腎臟病和智力低下等 ④貧血又需避孕者，對(duì)貧血有改善作用。 （ 1）適應(yīng)證 3. 適應(yīng)證和禁忌證 8 絕對(duì)禁忌證 ①有嚴(yán)重動(dòng)、靜脈性疾病，如血栓病 冠心病、嚴(yán)重高血壓病等 ②以往用口服避孕藥出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng) 且不清楚是否由雌激素所致 ③不明原因的生殖道出血 （ 2）禁忌證 9 ④ 糖尿病或糖耐量試驗(yàn)不正常 ⑤確診或可疑妊娠 ⑥最近有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 ⑦停藥后 1～ 2 個(gè)月內(nèi)計(jì)劃妊娠 ⑧不愿意或不可能按時(shí)服藥 ⑨甾體激素依賴性惡性腫瘤者 10 ① 動(dòng)脈性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高 (35歲以上吸煙婦女需用藥物控制高血壓者 ) ② 活動(dòng)性肝臟疾病 ③ 月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)者 ④ 嚴(yán)重肥胖者 ⑤ 嚴(yán)重抑郁癥者 ⑥ 近絕經(jīng)期婦女，因可引起不規(guī)則出血導(dǎo)致 不必要的診斷性刮宮 相對(duì)禁忌證 11 （ 1） 經(jīng)期延長(zhǎng) 經(jīng)期 7 天以上者 可口服 COC 每日 1～ 2 片 連服至該周期注射避孕針時(shí)止 （ 2） 月經(jīng)周期縮短 可在下次用藥時(shí)增加藥量 （ 3） 不規(guī)則出血 可酌情加用雌激素或雌孕激素 無效則停藥，月經(jīng)過多藥物治療無效時(shí) 可考慮診斷性刮宮 （ 4） 閉經(jīng) 處理同 COC 4. 不良反應(yīng)和處理 12 （ 1）用藥前應(yīng)仔細(xì)向咨詢對(duì)象說明針劑的 優(yōu)缺點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) （ 2）如發(fā)生嚴(yán)重頭痛、黃疸、視物模糊等 癥狀，應(yīng)及時(shí)就診 （ 3）使用中應(yīng)定期做乳房檢查 如出現(xiàn)腫塊，立即停藥 5. 注意事項(xiàng)
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