【正文】 生殖健康教育、心理支持與信息服務(wù) 培訓(xùn)中心 生殖健康咨詢師考試培訓(xùn)課件系列 第一節(jié) 生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo) 知識點 ? 概念 ： 健康（基礎(chǔ) P98）、健康教育與健康促進 (基礎(chǔ) P9指南 P48373)、健康管理 (指南 P48372)、生殖健康（基礎(chǔ)P2指南 P75）、生殖健康促進（基礎(chǔ) P3132\） ? 相關(guān)知識 ： ? （指南 P48376） ? 影響人類健康的行為和生活方式（指南 P48379） ? 影響人類健康的環(huán)境因素（指南 P48380） ? 影響人類健康的生物學(xué)因素（指南 P48381） ? (基礎(chǔ) P100、指南 P48374) ? （基礎(chǔ) P3指南 P811） ? （基礎(chǔ) P100、指南 P48375）與行動策略（指南 P810） ? 技能 ： ? 1健康教育的方法和傳播途徑 (技能 P101111) ? 2生殖健康宣傳教育的一般原則（技能 P17指南 P48377） ? 3生殖健康宣傳教育的常用方法（技能 P17指南 P4837P8843） ? 4生殖健康知識的傳播方式（技能 P174）及傳播方式建立的條件（指南 P8844）、影響傳播效果的因素（指南 P8845）、如何提高人際傳播中的談話技巧（指南 P8846） ? 5生殖健康宣傳教育基本陣地和主要任務(wù)（技能 P18指南題） ? 6生殖健康的社區(qū)模式和綜合干預(yù)項目（技能 P183）、社區(qū)模式在改善生殖健康方面的作用 (指南 P49383) ? 健康的概念 ： ? WHO（ 1948）：健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)能力的完滿狀態(tài)。 ? 世界衛(wèi)生組織（ 1990）：健康包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個方面。這是四位一體的健康新概念 健康的內(nèi)涵 ? 健康是一個整體。包括三個層面（維度） ? 生物和生理學(xué)角度： 各器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能是否正常。檢查指標是否正常。（有無身體疾病）生理健康往往有具體客觀的標準 ? 心理和精神角度： 指具有較好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自愛、自信而且有自知之明 （心理健康的狀態(tài)： 制力 ） ? 社會學(xué)角度： 成為合格的社會人。人在群體中認為身體和（或）行為是正常的。即社會適應(yīng)良好，建立良好的工作和生活習(xí)慣，善于處理人際關(guān)系、能應(yīng)付生活中的各種沖突，達到社會上的調(diào)適 世界衛(wèi)生組織的健康標準 一 精力充沛 二 心態(tài)端正 三 睡眠好 四 應(yīng)變能力強 五 抗病能力強 六 身體結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào) 七 眼睛有神 八 牙齒健康 九 頭發(fā)光澤 十 肌膚細滑 心理健康的標準 ? 一、具有充分的適應(yīng)力（心理健康的首要標準） ? 二、能充分地了解自己，并對自己的能力做出適當?shù)脑u價； ? 三、生活的目標切合實際； ? 四、不脫離現(xiàn)實環(huán)境； ? 五、能保持人格的完整與和諧； ? 六、善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)； ? 七、能保持良好的人際關(guān)系； ? 八、能適度地發(fā)泄自己的情緒和控制自己的情緒； ? 九、在不違背集體利益的前提下，能夠有限度地發(fā)揮個性； ? 十、在不違背社會規(guī)范的前提下，能夠恰當?shù)貪M足個人的基本需求。 生理健康、心理健康與社會適應(yīng)的關(guān)系 ? 生理 心理 ? 二者均受社會環(huán)境的影響。社會因素對人群的健康起決定性的作用 ? 健康教育的概念 ： ? 通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良行為和影響健康的行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。 ? 核心：改變不健康的行為和生活方式（提供條件和支持性環(huán)境） ? 通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。 影響健康的因素 ? 生物因素（ 15%） 病原微生物、 生長發(fā)育和衰老、遺傳因素等 。疾病發(fā)生過程中較過去更強調(diào)遺傳因素的作用 ? 生物因素是最難以人為的方式加以控制或改變的部分 ,這也就是中國人常說的 “ 體質(zhì) ” 。人們可以作的只能是加強身體鍛煉 ,注意身體狀況的變化 ,接受周期性的健康檢查 ,以及早期診斷和治療疾病。 ? 環(huán)境因素（ 17%） 是指以人為主體的外部世界，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境 。 ? — 自然環(huán)境（ 7%）是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ) 。目前最受重視的是工業(yè)污染（水和空氣的質(zhì)量）、住房和工作場所的安全、社區(qū)和道路的設(shè)計等、食品安全，兒童安全和勞動衛(wèi)生等。 ? — 社會環(huán)境（ 10%）包括政治、經(jīng)濟、文化、教育等諸多因素，也包括工作環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等。疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸直接或間接的受社會環(huán)境的影響和制約。 ? 心理環(huán)境：是指個體在復(fù)雜的社會環(huán)境中生活，每天面臨著不同的情景對個人的價值觀念和人格氣質(zhì)的考驗；心理是否健全 ,能否承受壓力，有無心理疾患等。實際上心理因素造成的健康障礙性類疾病在當代人中間有顯著的增加（如抑郁癥） ? 生活方式（ 60%） :生活方式又稱為健康行為。指由于人們自身的不良行為和生活方式給個人、家庭乃至社會健康帶來直接或間接的危害 。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等 。 ? — 美國經(jīng)過 30年努力，使心血管疾病死亡率下降 50%，其中2/3是通過改善行為和生活方式而取得的。 ? — 1992年國際心臟保健會議提出的維多利亞保健宣言指出：健康四大基石， “ 合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡 ” 全部是針對行為和生活方式需要自我保健的建議。 ? 衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（ 8%） :包括預(yù)防、治療和康復(fù)三個系統(tǒng) ：通常經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)較完善，而欠發(fā)達地區(qū)三級醫(yī)療保健網(wǎng)功能不全，居民的健康水平和期望壽命也較低。 ? 1991年（ WHO）全球 1歲以上人口主要死因歸類調(diào)查 主要歸因 ：歸因比例 (%) 生物因素 15 環(huán)境因素 17 衛(wèi)生服務(wù)因素 8 行為生活方式因素 60 合計 100 ? 常見的有損健康的行為和生活方式： ? 吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、 心胸狹窄 、性亂交等。 ? 有害健康的八種行為 ： ? 吸煙； 飲酒過量； 不恰當?shù)姆帲? 缺乏經(jīng)常的體育鍛煉，或突然運動量過大； 熱量過高或多鹽飲食、飲食無節(jié)制； 不接受科學(xué)合理的醫(yī)療保??； 對社會壓力產(chǎn)生適應(yīng)不良的反應(yīng)； 破壞身體生物節(jié)奏的生活方式。 ? 健康促進的概念 ： ? 促進人們提高、維護和改善他們自身健康的過程（渥太華憲章） ? 健康促進就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇（世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭 ） ? 健康促進 =健康教育 +生態(tài)環(huán)境（自然環(huán)境和社會環(huán)境） ? 健康促進 =教育手段 +環(huán)境手段 +行政手段