月浙江省急診醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)課件之中毒(已修改)
2025-01-16 13:05 本頁面
【正文】 急 性 中 毒 的 治 療 紹興市人民醫(yī)院急診科 任 疆 中 毒 概 念 ?中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病 ?毒物：引起中毒的化學(xué)物質(zhì)。據(jù)來源和用途分： ； ； ； 近 5年紹興市人民醫(yī)院急診科中毒病人分類 2719761837725753251525536760 500 1000 1500 2022 2500 3000酒精中毒鎮(zhèn)靜安眠藥精神藥品其他藥物一氧化碳中毒其他氣體有機(jī)磷農(nóng)藥中毒其他農(nóng)藥中毒亞硝酸鹽中毒滅鼠藥中毒其他毒物進(jìn)入人體的途徑 ?經(jīng)胃腸道進(jìn)入 ?經(jīng)呼吸道吸入 ?經(jīng)皮膚吸收 ?經(jīng)創(chuàng)口和皮下注入 ?直接進(jìn)入血液 ?經(jīng)耳、口、胸腔、腹腔、陰道、直腸等處進(jìn)入 毒物排泄的途徑 ?腎臟 ?腸道 ?呼吸道 ?皮膚、汗腺、唾液腺、乳腺、膽道等 ?胃 中 毒 機(jī) 制 ?局部刺激、腐蝕 ?缺氧 ?麻醉 ?干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能 ?受體競爭 ?抑制酶的活性 急性中毒常見癥狀 ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 呼吸系統(tǒng) ? 自主神經(jīng)系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 血液系統(tǒng) ? 泌尿系統(tǒng) ? 眼、耳、皮膚等 ? 其它 神 經(jīng) 系 統(tǒng) ? 昏睡和昏迷 各類神經(jīng)性毒物、麻醉藥、 鎮(zhèn)靜藥、抗精神病藥、抗組胺藥等 ? 閃擊樣昏厥或死亡 極高濃度硫化氫、 CO、 苯、氰化物等 ? 驚厥 各類農(nóng)藥、中樞興奮劑、馬錢子、樟腦丸等 ? 急性神經(jīng)錯(cuò)亂 阿托品、戰(zhàn)爭毒劑、洋金花、苯、毒蕈、 乙醇 、阿的平、可卡因 ? 肌麻痹 有機(jī)磷 、河豚魚、箭毒、肉毒、蛇毒 ? 肌纖震顫 有機(jī)磷 、擬膽堿藥 特別注意 無明顯誘發(fā)因素而發(fā)生的急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首先排除中毒 呼 吸 系 統(tǒng) ? 呼吸加快加深 二氧化碳、水楊酸鹽、中樞興奮劑 ? 呼吸抑制或麻痹 麻醉劑、中樞抑制劑、 CO、 蛇毒、氰化物 ? 中毒性肺水腫 刺激性、窒息性毒氣、 有機(jī)磷 、磷化鋅等 心 血 管 系 統(tǒng) ?昏厥或阿 斯綜合征 奎尼丁、氯喹、銻 ?心動(dòng)過速 阿托品、擬腎上腺素藥、無氯酚鈉 ?心動(dòng)過緩 洋地黃、夾竹桃、擬膽堿藥等 ?血壓上升 血管收縮藥、煙堿、 有機(jī)磷 等 ?血壓下降 亞硝酸鹽 、硝酸酯類、氯丙嗪 消 化 系 統(tǒng) ?惡心嘔吐 ?流涎 有機(jī)磷 、毒蕈堿、擬膽堿藥 ?
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