星形細胞腫瘤-昆明醫(yī)學(xué)院(已修改)
2025-01-16 12:50 本頁面
【正文】 教 師 牛華濤 指導(dǎo)教師 羅 林 教授 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科 星形細胞腫瘤 （ astrocytic tumor） 概述 (introduction) 星形細胞腫瘤是最常見的神經(jīng)上皮性腫瘤，據(jù)文獻報告占顱內(nèi)腫瘤的 1 3％～ 26％，占膠質(zhì)瘤2 ％～ 5 ％。男性多于女性，可發(fā)生在任何年齡，而發(fā)病高峰在 3 1～ 40歲 。 星形細胞腫瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，一般成年多見于大腦半球和丘腦、基底節(jié)區(qū)，兒童多見于幕下。 病理(pathology) (1)星形細胞瘤 ? 腫瘤主要位于白質(zhì)內(nèi)，呈浸潤性生長，實性者無明顯邊界，多數(shù)不限于一個腦葉 。肉眼觀察質(zhì)地灰紅色或灰白色，質(zhì)地多較硬，約半數(shù)左右的腫瘤呈部分囊性變，少數(shù)小腦星形細胞瘤為實質(zhì)性，呈浸潤性生長，無明顯邊界，預(yù)后較囊性者差。 根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特點，星形細胞瘤可分為纖維型、原漿型和肥胖型三種亞型： ? 1)纖維型 (fibrillary)：最為常見，生長緩慢，質(zhì)地較硬韌。 ? 2)原漿型 (protoplasmic)：少見，質(zhì)地軟，主要見于大腦內(nèi)，瘤體較大，灰紅色，在腦內(nèi)浸潤性生長，沒有包膜，有囊性變，少數(shù)見有出血灶。 ? 3)肥胖細胞型 (Gemistocytic)：較少見，好發(fā)于大腦半球內(nèi)，亦可見在透明隔部位，浸潤性生長，質(zhì)地軟，?？梢娦∧倚纬伞? (2)間變性或惡性星形細胞瘤 ? 本型是 1 979年 WHO分類中新增加的一類星形細胞瘤。實際上即為各種亞型的生長活躍的表現(xiàn)。亦主要見于大腦內(nèi)，瘤體較大，有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側(cè)大腦半球。瘤組織色灰紅，質(zhì)地較軟，在腦內(nèi)呈浸潤性生長，有囊性變和小灶性出血壞死灶。 (3)毛細胞型星形細胞瘤 ? 毛細胞型星形細胞瘤來源于神經(jīng)上皮組織腫瘤。與其他類型的星形細胞瘤相比。腫瘤好發(fā)于中線結(jié)構(gòu)的腦白質(zhì)部位和小腦半球，以發(fā)生在漏斗
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