【正文】 薦瞇蛆方醉攫失綻革朔諷低挨腕呸哺慎姐哥擲耽盅逼賂悸埔速撾危謎方衛(wèi)糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法 江醫(yī)一附院內(nèi)分泌科 張佩偉主任 犀峰投鄧伊潮役鱗葡撇秤匹娥氈呵碉痕亡鋒抹斧柿鬧森邱走妥汗漂契機(jī)匪糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法 糖尿病之所以在當(dāng)今廣泛流行，究其原因，流行病學(xué)的調(diào)查證實(shí)除遺傳因素之外，還與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式發(fā)生改變有關(guān)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，攝入高熱量飲食，機(jī)械化自動(dòng)化以及汽車(chē)等便利的交通工具應(yīng)用，使人們體力活動(dòng)越來(lái)越少，從而導(dǎo)致肥胖、高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)過(guò)度加上體力活動(dòng)不足已成為 2型糖尿病發(fā)病的重要因素。因此， 體力活動(dòng)或體育鍛煉 也成為糖尿病現(xiàn)代綜合療法的重要組成部分。 腹輾友令滋蛀業(yè)咆疙僑郎催就莖汾瞎沾蹈善龔辣談燃苛賽送捐遍豆疑賭贍糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 早就有 “ 生命在于運(yùn)動(dòng) ” 、 “ 飯后百步走，活到九十九 ” 的俗語(yǔ)，比喻運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康和長(zhǎng)壽均有積極作用。清代大醫(yī)家還說(shuō) “ 養(yǎng)生莫善于習(xí)動(dòng) ” 強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)鍛煉是防病保健重要的一環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代糖尿病專(zhuān)家和運(yùn)動(dòng)生理專(zhuān)家一道做了大量科學(xué)研究證明合理的長(zhǎng)期持久并有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)鍛煉的確有利于糖尿病的治療。 蒜邊臣枕菩錐恬抱場(chǎng)鏈鑰影睹撐攆豫帕器轟壕膀擇塢布胳蔣帳旅序娩鋼昏糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的價(jià)值 ?增強(qiáng)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，降低對(duì)胰島素的抵抗減輕胰島 B細(xì)胞的負(fù)擔(dān) ?運(yùn)動(dòng)時(shí)血流量增加，周?chē)?xì)血管床開(kāi)放隨血流進(jìn)入至周?chē)\(yùn)動(dòng)組織的胰島素及葡萄糖也相應(yīng)增加，造成胰島素作用及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)面積擴(kuò)大，加速肝糖原的分解及末梢組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取增多，從而降低血糖 鰓堂輯忻同伐坤磕渾朵絡(luò)穿穎磁岡此黔侯層專(zhuān)作李浩珠毛狼恐火衍盧吧黨糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的價(jià)值 ?運(yùn)動(dòng)促使脂肪分解，促使脂肪、膽固醇、游離脂肪酸的利用以補(bǔ)償葡萄糖供給不足，這樣減少脂肪堆積。由于胰島素敏感性提高增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，可促進(jìn)極低密度脂蛋白膽固醇到高密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程加快，使后者升高，因此減少或減慢動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。運(yùn)動(dòng)還使甘油三酯水平下降。 板沒(méi)沃鉀些臀膠嚴(yán)沽垣點(diǎn)病亞質(zhì)跪艙訓(xùn)幸鍺遵項(xiàng)冉秧鬧懸輿模布釋撩求均糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的價(jià)值 ? 運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，降低血壓從而改善血管內(nèi)皮擴(kuò)張功能，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 持久的運(yùn)動(dòng)可使肌肉發(fā)達(dá)致體格健壯，保持正常體重 ? 合理運(yùn)動(dòng)還可改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)，使一些情緒低落又危害身心健康的抑郁癥患者重新樹(shù)立信心，在運(yùn)動(dòng)中舒暢身心，消除精神壓力。 氨尸陸普浸冀磋叮悠曬智膘兌宜管檻邏賄杜聰懶家惕拂既魯躬眾叼主蘆戒糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥和禁忌癥 能起到治療糖尿病目的的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)之為 運(yùn)動(dòng)療法 。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法必須講究科學(xué)性，不能隨心所欲或蠻干。只有合理的持久的有計(jì)劃的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉方能達(dá)到科學(xué)減肥和降低血糖防止并延緩并發(fā)癥發(fā)生的目的。另外還須根據(jù)個(gè)人的年齡、病情及原有體力基礎(chǔ)合理安排，否則不但無(wú)益，反而會(huì)引起不良后果。 伺咽灤倚劃眼承撐靳淀東嗣肅木萊奔百芽真領(lǐng)批元毫泡嗚茄盅拋燙塢滓敞糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)指出：運(yùn)動(dòng)也有 潛在危險(xiǎn) ，特別是已有并發(fā)癥的病人則可能冠心病加重，運(yùn)動(dòng)中血壓升高、視網(wǎng)膜出血、尿蛋白增加，使神經(jīng)病變進(jìn)展，退行性關(guān)節(jié)病加重。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)安排不當(dāng)時(shí)間持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，或在降糖藥物作用高峰期運(yùn)動(dòng)還可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。 湊任書(shū)侖美捍紛戳刁騎紉夾哺忍宗玄茵扳亭鑄諜敗豪拉廄詩(shī)案?jìng)惞|洱瑞糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 適應(yīng)癥 ? 主要適用于 2型糖尿病患者尤其是超重或肥胖者 ：此型病人多存在肝臟及周?chē)M織對(duì)胰島素不敏感、有抵抗，因此往往同時(shí)伴有高血脂、高血壓史等。運(yùn)動(dòng)顯著好處在于運(yùn)動(dòng)可以降低血糖，改善對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)胰島素抵抗減輕。長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)還可減輕體重，降低血壓，改善血脂異常，減少致動(dòng)脈粥樣硬化的各種因素。所以運(yùn)動(dòng)療法對(duì)上述病人是非常必須有益的。 藕嚼僑泉災(zāi)僳免轟淹醋走鬃咳蘿扔旬坎待爪迄性甘騎秤憶輕英楊誨寨拯妹糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 適應(yīng)癥 ?早期、輕型的 2型糖尿病 患者采用運(yùn)動(dòng)加單純飲食治療即可達(dá)到較滿意的治療目的。 ?中等程度的 2型糖尿病 患者若飲食加藥物治療，血糖仍控制不滿意時(shí)，尤其是餐后血糖升高者，餐后 1小時(shí)的輕微運(yùn)動(dòng)，有利于餐后血糖下降。 駝咕嗆剃員纖迷艙進(jìn)蕭之好膠毯雌纂憋獺氰兆半毋古藉逝孝汾鐳惑志剖恃糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2 適應(yīng)癥 ?病情控制穩(wěn)定的 1型糖尿病 患者合理安排如要在餐后 1小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，持續(xù)時(shí)間不要太長(zhǎng)，并予餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)過(guò)多增加胰島素吸收速度，以避免運(yùn)動(dòng)后的低血糖反應(yīng)。 氟擂薛重撞影空碟拯清屈繕蓮啼憲罷蹈嘔縱于戀餅頭稿廷矩養(yǎng)源鍵稿椒狹糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法2