異位妊娠護理和查房(已修改)
2025-01-16 10:01 本頁面
【正文】 異位妊娠護理查房 參加人員：余 謙 季美芬 吳麗晴 雷臻玨 張煒琳 朱 婧 簡要病史： ? 患者，女， 26歲，于 2022年 10月 11日就診于急診科，用升壓藥維持血壓。 18： 00 從急診科門診 入病室，以“異位妊娠失血性休克”收住入院。首測體溫 ℃ ，脈搏 100次 /分，呼吸 20次 /分，血壓70/40mmHg，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱?；颊呱裰疽庾R欠清，精神不振，面色口唇蒼白，家人代述孕 2產(chǎn) 0、停經(jīng) 49天，于 9天前在外院門診查尿 HCG陽性，今日下午 15： 30突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐數(shù)次，肛門墜脹、頭暈，大小便失禁，查 B超提示盆腔積液。急查血常規(guī)：血色素 64g/L，白細胞 109/L，立即建立靜脈通道，保暖、氧氣吸入，協(xié)助醫(yī)生在婦科常規(guī)消毒下行后穹窿穿刺術(shù)，抽出不凝血 2ml，確診為異位妊娠破裂，行術(shù)前準備，于 18： 30在全麻下行左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中出血 2100ml，輸“ O”型紅細胞懸液 800ml.于 20： 20平車返回病室。測體溫 ℃ ，脈搏 96次 /分，呼吸 22次 /分，血壓 130/65mmHg，查看鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管無脫落，刀口敷料外觀干燥無血性滲出。尿管通暢，引出淡黃色尿液 200ml，術(shù)后給予婦科一級 護理 ，去枕平臥 8小時，禁食水 6小時后予無奶糖流質(zhì)，低流量吸氧，會陰擦洗每日兩次。腹部壓鹽袋 6小時及抗炎補液處理，注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、尿量等情況。 護理診斷及護理措施 ： ? ：與術(shù)后導(dǎo)管束縛有關(guān)。 ? 1）呼叫器放置病人伸手可及之處，以便有急事時呼叫。 ? 2）將病人的生活用品擺放合理，使病人取用方便。 ? 3）協(xié)助病人生活護理，如洗漱、飲食、大小便及個人衛(wèi)生。 ? 4）飲食指導(dǎo)患者宜食高蛋白，高熱量易消化食物，使病人盡 ? 早恢復(fù)體力。 ? /恐懼：與擔(dān)心不育有關(guān)。 ? 1）指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，快樂的情趣，不背思想包袱，有利于再次受孕，可從事有益于健康的娛樂活動，如多聽輕松愉快的音樂，適當參加體育鍛煉，定期進行婦科檢查，積極治療盆腔炎。 ? 2）再孕時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以防再次異位妊娠。 ? （感染的危險）：與機體抵抗力下降有關(guān) ? 1）肺部感染：要保持適當?shù)氖覂?nèi)溫度，保持床單位干燥，清 ? 潔。定時翻身，半臥位、做肺部深呼吸運動等。 ? 2）尿路感染；每日尿道口及會陰用絡(luò)合碘抹洗兩次，留置導(dǎo)尿。 健康教育 ? （一）術(shù)后早期下床活動，可預(yù)防深靜脈血栓形成，促進腸蠕動恢復(fù)及傷口愈合。 ? （二）向患者解釋術(shù)后由于子宮脫膜剝脫，出現(xiàn)少量的陰道出血，屬正常現(xiàn)象。注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊。 ? （三）術(shù)后留置尿管應(yīng)保持外陰清潔，防止尿道感染，拔除尿管后適當飲水，定期小便，盡快自解小便。 ? （四）異位妊娠
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