異位妊娠診療方案(已修改)
2025-05-08 06:31 本頁面
【正文】 異位妊娠診療方案一、病名異位妊娠（ectopic pregnancy）是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，俗稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見占95%，病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。中醫(yī)學(xué)古籍中未見有異位妊娠的病名記載，但在“妊娠腹痛”、“經(jīng)漏”、“癥瘕”等病證中有類似癥狀的描述。二、診斷（一）疾病診斷1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》第7版（張玉珍主編，中國中醫(yī)藥出版社，2002年）本病臨床癥狀常有停經(jīng)史、腹痛、陰道不規(guī)則出血，根據(jù)異位妊娠體征，結(jié)合B超檢查即可診斷。2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床診斷指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2007年1月第一版）、《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版，樂杰主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。：常有停經(jīng)史、腹痛、陰道不規(guī)則出血；：育齡期婦女有停經(jīng)、下腹單側(cè)隱痛，不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸舉痛，后穹窿飽滿觸痛，子宮后方或患側(cè)附件捫及包塊，邊界多不清楚，其大小、質(zhì)地、形態(tài)隨病變差異而不同。：（1） 超聲檢查:子宮內(nèi)不見妊娠囊,子宮內(nèi)膜增厚,宮旁一側(cè)見邊界不清、回聲不均的混合性包塊。（2） 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性或陰性，血βHCG高于正常或陰性，βHCG倍增在48小時(shí)內(nèi)常不足66%。（3） 腹腔鏡：適用于早期
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