醫(yī)藥衛(wèi)生]20xx麻精藥品培訓(xùn)(已修改)
2025-01-16 07:47 本頁面
【正文】 麻醉藥品、精神藥品規(guī)范化管理和使用 德陽市人民醫(yī)院藥劑科 王靜 概述 內(nèi)容 管理 使用 概述 相關(guān)概述 藥品標(biāo)簽中的一些標(biāo)志 Over the counter 麻、精藥品定義 主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)選擇性抑制和緩解各種疼痛 直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可以產(chǎn)生依賴性的藥品 減輕疼痛所致恐懼、緊張和不安 不影響意識(shí)及其它感覺如聽、知覺 連續(xù)使用后易產(chǎn)生 身體依賴性、能成癮癖 的 藥品，又稱“ 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ” 麻醉藥品 的雙重性 醫(yī)療用 → 優(yōu)秀的 鎮(zhèn)痛藥 濫用 → 精神依賴性 → 藥物依賴性 是一種行為模式 ， 其特征表現(xiàn)為抑制不住的尋找藥物的行為 ， 這種行為導(dǎo)致不可抑制的使用和獲取藥品 。 過去誤將戒斷癥狀作為判斷藥物成癮的依據(jù) 。 實(shí)際上 ， 藥物成癮性是指藥物的精神依賴性 ， 而非它的身體依賴性 它常發(fā)生于疼痛治療中，表現(xiàn)為長(zhǎng)期用阿片類藥物后對(duì)藥物產(chǎn)生一定的身體依賴性，突然中斷用藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。 疼痛病人對(duì)阿片類藥物產(chǎn)生身體依賴性，是病人對(duì)鎮(zhèn)痛治療的需要 ，不影響繼續(xù)合理使用阿片類藥物 藥物 依賴性 精神 依賴性 身體 依賴性 成癮與否的界定： 用藥目的 不同 8 麻醉藥品 OR 麻、精藥品的管理 管理 一 .管理體制 衛(wèi)生部 縣以上衛(wèi)生 行政部門 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 公安部門 藥監(jiān)部門 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的管理機(jī)構(gòu) （領(lǐng)導(dǎo)小組） 藥學(xué)部門 （日常管理） “醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé) ， 醫(yī)療管 理 、 藥學(xué) 、 護(hù)理 、 保衛(wèi)等部門參加的 麻醉 、 精神藥品 管理機(jī)構(gòu) ， 指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品 、 第一類精神 藥品日常管理工作 。 ” 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品 、 第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)有麻、精藥品管理機(jī)構(gòu) “ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品 、 第一類精神藥品的采購 、 驗(yàn)收 、 儲(chǔ)存 、 保管 、 發(fā)放 、 調(diào)配 、 使用 、 報(bào)殘損 、 銷毀 、 丟失及被 盜案件報(bào)告 、 值班巡查等制度 ， 制定各崗位人 員職責(zé) 。 日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān) 。 ” 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品 、 第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉精藥品的日常管理由 藥學(xué)部門負(fù)責(zé) 麻、精藥品的使用管理 （一）采購與驗(yàn)收； （二）貯存與出庫； （三）藥品的使用； （四）藥品的回收與銷毀 醫(yī)師處方權(quán)的獲得 1 計(jì)劃與購買 2 入庫與驗(yàn)收 3 專用記錄 4 （一）采購與驗(yàn)收 印鑒卡的取得 條件 申請(qǐng) 效驗(yàn)與變更 印鑒卡的取得 1 ① 取得 《 印鑒卡 》 的條件 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備下列條件： （一）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員； （二）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； （三）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 第三十七條 ②《 印鑒卡 》 的申請(qǐng) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出辦理 《 印鑒卡 》 申請(qǐng)，提交下列材料： ? 《 印鑒卡 》 申請(qǐng)表 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 副本復(fù)印件 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品 安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度 ? 市級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定 》 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 市衛(wèi)生局 申請(qǐng) 首次申請(qǐng) 現(xiàn)場(chǎng)檢查 批準(zhǔn) 省衛(wèi)生廳 40天 備案 市藥監(jiān)局 市公安局 抄送 省內(nèi)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè) 通報(bào) 《 印鑒卡 》 工作流程 ③《 印鑒卡 》 的校驗(yàn)、變更 ? 《 印鑒卡 》 有效期為三年。 《 印鑒卡 》 有 效期滿前三個(gè)月 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行 政部門重新提出申請(qǐng)。 ? 當(dāng) 《 印鑒卡 》 中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門 負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目 發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在 變更發(fā)生之日起 3 日內(nèi) 到市級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。 ③《 印鑒卡 》 的校驗(yàn)、變更 ?市級(jí)衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
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