醫(yī)藥]ct應(yīng)用基礎(chǔ)與臨床(已修改)
2025-01-16 07:08 本頁面
【正文】 C T 應(yīng)用基礎(chǔ)與臨床 中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科 盧麗霞 第一節(jié) ＣＴ的基本概念 ＣＴ的 組成： 高壓發(fā)生器、計算機系統(tǒng)、掃描機架、 檢查床、操作控制臺、獨立工作站、 照相機等部件所構(gòu)成。 第二節(jié) ＣＴ在臨床的應(yīng)用 一）、橫斷面掃描 : CT檢查多用橫斷面掃描。掃描時病人 多采取仰臥位， 屏氣檢查可減少胸及腹部的掃描偽影 二）、冠狀面掃描 : 在檢查眼、軟腭、硬腭及口底時，多 使用冠狀面檢查。 也可通過計算機將橫斷面資料進行 重建而間接獲得冠狀面圖像，這有助于減少或避免牙 齒及下頜骨等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的偽影，并適用于不能行直接 冠狀面檢查的部位。 螺旋 CT具有以下優(yōu)點： 掃描時間短，整個掃描可在 40~60秒內(nèi)完成： ①可消除器官移動導(dǎo)致的誤差 ②減少呼吸及心臟運動的偽影。 ③ 在造影劑濃度達到峰值時成像， 增強效果好。 ④非常適用病人不屏氣 時，如 CT模擬 定位 ，病人需平靜呼吸以保持與放療 狀態(tài)一致。可將圖像的運動偽影減到最少。 薄層分割重建 CT薄層掃描有助于減少對細小的病灶的遺漏。螺旋 CT具有對容積資料 作回顧性任意層面分割重建的 優(yōu)點，對小的病灶的發(fā)現(xiàn)尤其具有意義。 CT sim 采用螺旋薄層掃描，能顯示常規(guī) CT診斷掃描所未能發(fā)現(xiàn)的小病灶。 CT增強 病灶內(nèi)碘含量的增加使該區(qū)Ｘ線吸收值增加、密度增高為含碘造影劑的增強原理。應(yīng)用ＣＴ增強檢查可顯示平掃不能顯示的血管結(jié)構(gòu)；普通ＣＴ檢查不能顯示的等密度病變；根據(jù)增強的時間、程度、形式，判斷病變性質(zhì)，作出鑒別診斷。 （四） CT增強 造影劑 離子型造影劑：每個分子含 3個碘原子有 2個離子；每個分子含一個羥基，具滲透壓毒性和神經(jīng)毒性。 非離子型造影劑：去掉離子，降低滲透壓毒性；去掉羥基，降低神經(jīng)毒性。 CT增強的方法 自動壓力注射器注射法，注射開始后，根據(jù)造影劑到達靶器官的最高峰時間來調(diào)整開始掃描的時間，并在掃描過程中繼續(xù)注射，以維持一相對穩(wěn)定的血液濃度。 CT增強的方法 口服腸道造影劑，使胃、十二指腸、小腸及結(jié)腸充盈造影劑，以區(qū)別于軟組織腫塊。 常規(guī)胃腸鋇餐造影檢查后不適宜做 CT檢查。 膽道檢查應(yīng)空腹。 1， CT 常用的觀察窗口有軟組織窗、肺窗、及骨窗。 2，可以測量不同的正常組織和病變組織的Ｘ線吸收系數(shù)即 CT值以進行分析，可決定組織特性 (如脂肪、積液、鈣化等 )， 3，能測量病灶的大小。 1， CT圖像可在顯示器上觀察，常用的觀察窗口有軟組織窗、肺窗、及骨窗。 2，可以測量不同的正常組織和病變組織的Ｘ線吸收系數(shù)即 CT值以進行分析，可決定組織特性 (如脂肪、積液、鈣化等 )， 3，能測量病灶的大小。 ＣＴ值 ＣＴ值 是從人體不同組織、器官吸后的 衰減系數(shù)換算而來的， CT值標為 H
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