醫(yī)學(xué)影像學(xué)——消化系統(tǒng)-常見疾病(已修改)
2025-01-16 04:13 本頁面
【正文】 胃腸道常見疾病 x線表現(xiàn) 一、食管靜脈曲張 為門高壓的并發(fā)癥 粘膜皺襞 : 不規(guī)則增寬，扭曲 輪廓線：呈鋸齒狀 曲張靜脈：呈蚓狀或串珠狀充盈缺損 異常表現(xiàn)具有可變性 消化系統(tǒng)影像診斷 X線表現(xiàn)： 食道吞鋇檢查粘膜相（ A~C） 示 食道下段增粗迂曲的粘膜皺襞 消化系統(tǒng)影像診斷 食道吞鋇檢查粘膜相（ A~C） 示食管中下段粗大的粘膜皺襞呈縱行條狀或結(jié)節(jié)狀影，管腔擴(kuò)張，食管壁凹凸不平 消化系統(tǒng)影像診斷 二、食管癌 （一 ） 概況 臨床癥狀 早期：癥狀不明顯或偶有食物阻擋感。 中晚期：進(jìn)行性持續(xù)性吞咽困難，胸悶或胸 背痛，聲嘶。 消化系統(tǒng)影像診斷 二、食管癌 （二 ） 影像學(xué)診斷 1， X線診斷： 早期食管癌 粘膜皺襞 的改變：病變部位的粘膜皺襞增粗 、 迂曲 、 中 斷 、 邊緣毛糙 。 小潰瘍 ：增粗的粘膜面上可見大小不等的龕影 。 局限性小的 充盈缺損 ：為向腔內(nèi)隆起的小結(jié)節(jié) ， 邊緣毛 糙不規(guī)則 ， 粘膜紊亂 。 管壁局限性功能改變 ：多為局限性舒張度減低 ， 偏側(cè)性 管壁僵硬 ， 該處蠕動(dòng)減弱 。 消化系統(tǒng)影像診斷 二、食管癌 （二 ） 影像學(xué)診斷 1， X線診斷： 中晚期食管癌 局部粘膜皺襞中斷、破壞、消失，腔內(nèi)龕影 及充盈缺損，管壁僵硬及蠕動(dòng)消失。 晚期病變可向外生長， X線片上見梭形的軟 組織腫塊影。 消化系統(tǒng)影像診斷 二、食管癌 （二 ） 影像學(xué)診斷 1， X線診斷： 各型食管癌特殊表現(xiàn) 侵潤型：腔內(nèi)充盈缺損伴中至高度管腔狹窄， 其上部食管明顯擴(kuò)張 增生型：管腔內(nèi)較低平的充盈缺損，常有表淺潰瘍 潰瘍型：以大小和形狀不同的龕影為主，切線位見 龕影深入食管壁，可出現(xiàn) “ 半月征 ” ； 食管癌 浸潤型 對(duì)稱性、不對(duì)稱性不規(guī)則狹窄 僵硬 固定 邊緣毛糙 粘膜皺襞破壞 食管癌 增生型 不規(guī)則充盈缺損，梗阻 僵硬（患側(cè)） 固定（患側(cè)） 邊緣毛糙（患側(cè)） 粘膜皺襞破壞（患側(cè)） 食管癌 潰瘍型 不規(guī)則潰
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