醫(yī)學(xué)]第五節(jié)_內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(已修改)
2025-01-16 03:11 本頁(yè)面
【正文】 第五節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 疾病的營(yíng)養(yǎng) 第五節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng) ? 教學(xué)內(nèi)容 – 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的營(yíng)養(yǎng) – 碘缺乏病及甲狀腺功能減退癥的營(yíng)養(yǎng) ? 教學(xué)目標(biāo) – 掌握甲亢的營(yíng)養(yǎng)治療原則 – 掌握碘缺乏病與甲減的營(yíng)養(yǎng)治療原則 – 熟悉甲亢與甲減的病因、類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。 – 了解碘的代謝。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的營(yíng)養(yǎng)(hyperthyroidism) ? 類(lèi)型 ? 病因 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 治療 ? 營(yíng)養(yǎng)治療 類(lèi)型（甲狀腺性甲亢） ? 原發(fā)性甲亢 (又稱(chēng) Grave病 ): – 最常見(jiàn) ， 2040歲女性 ,甲狀腺?gòu)浡阅[大 ， 眼球突出 ， 又稱(chēng) “ 突眼性甲狀腺腫 ” ； ? 繼發(fā)性甲亢 : – 40歲以上 ， 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái) 。 無(wú)眼球突出 。 ? 高功能腺瘤 : – 無(wú)眼球突出，單個(gè)自主性高功能結(jié)節(jié)。 ? 新生兒甲亢、碘甲亢、濾泡性甲狀腺癌 下丘腦 垂體 甲狀腺軸 ? 垂體性甲亢 ? 異源 TSH綜合征 ? 卵巢甲狀腺腫 ? 僅有甲亢癥狀而甲狀腺功能不高者 ? 多發(fā)性骨纖維性異常增生 病因 ? 原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病 ， 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生 IgG: – 長(zhǎng)效甲狀腺刺激素 (LATS)、 甲狀腺刺激免疫球蛋白 (TSI) → 抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素 (TSH)、 并與 TSH受體結(jié)合 → 甲狀腺 → 分泌大量 T3， T4 臨床表現(xiàn) ? 高代謝癥候群 – 代謝 :食欲亢進(jìn)但消瘦，體重減輕。 ? 心血管神經(jīng)及其它系統(tǒng)癥狀 – 交感亢進(jìn) :多語(yǔ)，性情急躁，容易激動(dòng)失眠，雙手細(xì)顫，怕熱多汗 – 心血管 :心悸，脈率加快， 100次 /分以上，脈壓差加大 – 其他 :停經(jīng) 、 陽(yáng)萎；腸蠕動(dòng)亢進(jìn) 、 腹瀉 。 ? 彌漫性甲狀腺腫大 – 甲狀腺腫大、觸及震顫、聽(tīng)及血管雜音 ? 突眼征： – 眼球突出，眼裂增寬 高代謝
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