醫(yī)學]第五節(jié)_內分泌系統(tǒng)疾病-展示頁
2025-01-13 03:11本頁面
【正文】 – 甲狀腺功能亢進癥的營養(yǎng) – 碘缺乏病及甲狀腺功能減退癥的營養(yǎng) ? 教學目標 – 掌握甲亢的營養(yǎng)治療原則 – 掌握碘缺乏病與甲減的營養(yǎng)治療原則 – 熟悉甲亢與甲減的病因、類型、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。 – 了解碘的代謝。 無眼球突出 。 ? 新生兒甲亢、碘甲亢、濾泡性甲狀腺癌 下丘腦 垂體 甲狀腺軸 ? 垂體性甲亢 ? 異源 TSH綜合征 ? 卵巢甲狀腺腫 ? 僅有甲亢癥狀而甲狀腺功能不高者 ? 多發(fā)性骨纖維性異常增生 病因 ? 原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病 ， 淋巴細胞產生 IgG: – 長效甲狀腺刺激素 (LATS)、 甲狀腺刺激免疫球蛋白 (TSI) → 抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素 (TSH)、 并與 TSH受體結合 → 甲狀腺 → 分泌大量 T3， T4 臨床表現(xiàn) ? 高代謝癥候群 – 代謝 :食欲亢進但消瘦，體重減輕。 ? 彌漫性甲狀腺腫大 – 甲狀腺腫大、觸及震顫、聽及血管雜音 ? 突眼征： – 眼球突出，眼裂增寬 高代謝癥候群 ? 碳水化合物： – BMR增高、促進腸管吸收碳水化物、氧化，刺激肝、肌糖原分解，加速糖異生。 ? 蛋白質 – 負氮平衡、消瘦、疲乏無力、甲亢性肌病 ? 脂肪 – 促進脂肪動員、氧化分解，加速膽固醇合成、促使轉化為膽汁酸排泄。 ? 鉀、鈣、磷 – 糖氧化分解加速、增強 Na+K+ATP酶活性、 K+細胞內轉移、 低鉀血癥 、周期性麻痹。骨質疏松、骨折 ? 維生素 – 維生素 B、 C需要量增大 – 維生素 B1缺乏與甲亢伴肝功能障礙和心肌病變有關 – 維生素 B1抑制甲功、甲亢時尿排除 B1增多 實驗室檢查 ? 甲狀腺激素測定 – 血清 T3和 T F T3和 F T4（） 、 TSH（） ? 甲狀腺功能間接檢查法 ? 基礎代謝率 (BMR)、 甲狀腺攝 131I率 ? 甲狀腺刺激性抗體（ TsAb）
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