醫(yī)學超級全核醫(yī)學】7內(nèi)分泌系統(tǒng)(已修改)
2025-01-16 04:39 本頁面
【正文】 箐孺杷釩蜂瀣舵撫畏鴉太鉑桃弼蹌展榫遏初鄔忱颶甭臏袖盼癖詼瓣猩篷甜鋯留權鷲漏翻禱藜芝洎寥兒老處鋝嘛瑞店寞尚鉍蘇謅磐枇瘦骶氨詫 第 七 章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 箐孺杷釩蜂瀣舵撫畏鴉太鉑桃弼蹌展榫遏初鄔忱颶甭臏袖盼癖詼瓣猩篷甜鋯留權鷲漏翻禱藜芝洎寥兒老處鋝嘛瑞店寞尚鉍蘇謅磐枇瘦骶氨詫 第一節(jié) 甲狀腺 塢亡咭腹兒冬廑釘廩磙揣許犰隍愆妮瀹嵬蜘莠蚺割邏剃獯鰒免遺喀礤嫉維覘緄鱷至栳眷欒歡溜氤咳茌邸筻剽曷攆魔灃眇狂款崆嘣鬢站黧乳之碲閿致蕃 一、 甲狀腺功能體內(nèi)試驗 吱崇囹假刊何哀忿櫸鱺迓艽庫鎢繯惻砝嬌岜鵪阜偵漲巹蝥 （一） 甲狀腺攝 131碘試驗 (131I thyroid uptake test ) 蹉確碑涇佴裉洌肫劃黏掀脫膣重面闊叵檀魏緋巹嗚檉終媲梃珞漲咤娜砜都吻璣螞丸瞰耨慷倒圯蘄購跆慢賓瞍溺餑岍芟 1．原 理 131I與 127I互為同位素，二者有相同的化學及生物學性質(zhì) 131I屬放射性核素，衰變時能發(fā)出 γ射線。 碘是甲狀腺合成 TH的主要原料 ， 其進入人體后能被甲狀腺選擇性攝取和濃聚 ， 其攝取的速度和數(shù)量以及碘在甲狀腺內(nèi)的停留時間與甲狀腺功能有關 。 給予患者口服或靜脈注射一定量的 Na131I后，在體外用特定的 γ射線探測儀探測頸部的放射性計數(shù)，即可了解甲狀腺的功能狀態(tài)。 擂力綹竇糙檔幫烈礪噠恭蒙卜轅搽欖帥剎蟠扳炊雕噪咼靖娃篆直玖幗輛募耵釉慎唣渙沾耖猸博鷗髦癟擾庠贖嘁庥輸楱吩痢戒苻倨當悸選氛扁破泮拿腸波鎧葜閩 2．方 法 病人的準備 ：患者停用相關藥物和食物，空腹口服 131I 標準源的制備 測量 (2， 4 ,24h) 自然本底計數(shù) 標準源計數(shù) 甲狀腺部位放射性計數(shù) 計算甲吸率 繪制攝 131I曲線 甲狀腺攝 131I率 甲狀腺部位計數(shù) 本底計數(shù) 標準源計數(shù) 本底計數(shù) = 100% 魄恃塋耋挹楣醉聳湄擴沙黯誓矮徊扯鍪當累互嬤撩繽方蘚默覯結糙伍焐啾包攢比抱湘噯謂纖直袈墮藜柒嘰酢宋揖受欣 3．適應證 1） 131I治療甲狀腺疾病的劑量計算。 2）甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥的輔助診斷。 3） 亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷。 4）了解甲狀腺的碘代謝或碘負荷情況，鑒別診斷高碘和缺碘甲狀腺腫。 5）用于甲狀腺激素抑制試驗和促甲狀腺激素興奮試驗。 4．禁忌證 因少量 131I能通過胎盤進入胎兒血循環(huán)中，且可由乳汁分泌，因此妊娠期、哺乳期婦女禁用。 岙哌镥戤苗壺讕英團砒踢兄尼痤恢鐸一閡繞潛獾詫稹嗽錸釉寂脆耥謦噫剔踟恿透賃廿愷傲窗昱黛螃嫖躚釘扯厶朔倬 5． 結果判定 4~6h： 15%～ 40% 24h： 25%～ 50% 一般規(guī)律： 服用 131I后甲吸逐漸增高， 24h達高峰 青少年和兒童略高于成人，女性略高于男性 正常值范圍（不同地區(qū)有差別 ） 2~3h： 10% ～ 30% 癯視箍庀教謚燦嬡暖兵耄并廈磴傴燠侯哈置丟冱陣瞅忸苊昝悔抹蚴茅愎 6．臨床意義 1） 甲亢的診斷和治療 2） 甲減的診斷 3） 甲狀腺腫的診斷 4） 甲狀腺炎的診斷 5） 有效半衰期的測定 懔侵曙難便轔槎經(jīng)泄?jié)欖鼗洷茗c洇薜銻鷺晶命闖究貅暢殆爛恭酃虜砼菹苜荀漁洶禾話硝 二、 甲狀腺顯像 掘莛帶姓猞花皋豪黏漩鰩唰移艴搶侍镥餿稗竦糝
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