張博愛鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(已修改)
2024-10-27 18:23 本頁面
【正文】 張博愛 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 血壓調(diào)控在缺血性腦血管病治療中的作用 缺血性腦血管病分類 ? 短暫性腦缺血發(fā)作 ? 腦梗塞 腦血栓形成 腦栓塞 概述 腦部血液供應(yīng) ? 頸內(nèi)動脈系統(tǒng) ? 椎 基底動脈系統(tǒng) 腦部各 動脈分支 概述 腦部血液供應(yīng) 大腦半球內(nèi)側(cè)面血液供應(yīng) 大腦半球外側(cè)面血液供應(yīng) 頸內(nèi)動脈分支 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)（前循環(huán)） ? 眼動脈 ?后交通動脈 ?脈絡(luò)膜前動脈 ?大腦前動脈 ?大腦中動脈 供應(yīng)眼球 、 額葉、頂葉、 顳葉上部、 基底節(jié)、內(nèi)囊等 大腦半球前 3/5 概述 腦部血液供應(yīng) 椎 基底動脈系統(tǒng)（后循環(huán)） 供應(yīng)脊髓、腦干、小腦及枕葉、顳葉底面和丘腦等大腦半球后 2/5部分 ?椎動脈分支 ?基底動脈分支 ?脊髓后動脈 ?脊髓前動脈 ?延髓動脈 ?小腦后下動脈 ?小腦前下動脈 ?腦橋支 ?內(nèi)聽動脈 ?小腦上動脈 ?大腦后動脈 概述 腦部血液供應(yīng) 基底動脈環(huán)（ Willis環(huán) ) 兩側(cè)大腦前動脈由前交通動脈連接，兩側(cè)頸內(nèi)動脈與大腦后動脈由后交通動脈連接，構(gòu)成腦底動脈環(huán)。 位于腦底面，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體 腦血液供應(yīng)特點 腦血流量的調(diào)節(jié)因素 ? 血壓、腦灌注壓、腦血管阻力 ? 腦血管自動調(diào)節(jié)的血壓因素（裴利氏效 ? 應(yīng)） 平均動脈壓 =（收縮壓 +舒張壓 /2) 8— 16kPa起作用 腦灌注壓：即動、靜脈壓力差。 腦血管阻力：腦血流量 =腦灌注壓 /腦血管阻力 ? (1)顱內(nèi)壓 500mmH20 (1mmHg=) ? 顱內(nèi)壓 =800mmH20 ? (2)腦小動脈管徑變化影響因素 : ? ? ? 概述 腦血液循環(huán)調(diào)節(jié) 血流豐富，占心博出量 20% 代謝旺盛，耗氧量占全身 2030% 能量主要來源于糖有氧代謝 , 幾乎無能量儲備 CBF與腦灌注壓成正比 , 與腦血管阻力成反比，其改變與血壓有明顯關(guān)系 血壓調(diào)
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