河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院申購(gòu)petct匯報(bào)材料(已修改)
2024-10-14 19:01 本頁(yè)面
【正文】 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 申購(gòu) PET/CT匯報(bào)材料 IABP臨床應(yīng)用及再評(píng)價(jià) 董平栓 吳英樂(lè) 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi) 容 ? IABP應(yīng)用的概述 ? IABP應(yīng)用的實(shí)踐 ? IABP應(yīng)用的偱證研究 ? IABP應(yīng)用的臨床再評(píng)價(jià) ECMO IABP CPS Hemopump TandemHeart Impella 70’s 80’s 90’s 00’s IABP應(yīng)用的概述 ?心臟機(jī)械輔助裝置 ?1952 年 Kantrowitz的實(shí)驗(yàn)為反搏技術(shù)提供理論基礎(chǔ) ?1962 年 Mouloupulosl設(shè)計(jì)了一種 IABP氣囊導(dǎo)管 ?1968 年 Kantrowitz首次用于 2例心梗合并心源性休克 的治療并獲得成功 ?80年代初，隨著經(jīng)皮穿刺技術(shù)技術(shù)進(jìn)步、反博裝置及 氣囊導(dǎo)管的不斷改進(jìn)， IABP 在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛 ?IABP的發(fā)展歷程 IABP應(yīng)用的概述 ?主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏 （ IABP） ? 最常用的機(jī)械性輔助循環(huán)裝置 ? 在降主動(dòng)脈內(nèi)放置一條特制的氣囊導(dǎo)管 ? 氣囊與心動(dòng)周期同步充放、氣 85% IABP應(yīng)用的概述 ?IABP工作原理 IABP應(yīng)用的概述 ?IABP生理效應(yīng) 舒張壓增壓 冠脈灌注 ? 輔助的主動(dòng)脈舒張末壓 ? 有反搏 收縮壓 沒(méi)反搏 收縮壓 球囊充氣 沒(méi)反搏 舒張壓末尾 140 120 100 80 60 mm Hg 增加冠狀動(dòng)脈灌注 減少心臟氧耗 IABP應(yīng)用的概述 ?IABP應(yīng)用經(jīng)典適應(yīng)癥 ? 心源性休克或低血壓 ? 嚴(yán)重頑固心衰、 室性心律失?；蛐慕g痛 重癥 AMI介入診療 ： PCI術(shù)中或術(shù)后支持： 心臟外科嚴(yán)重或復(fù)雜手術(shù)輔助： ? 左主干或嚴(yán)重多支病變 ? 嚴(yán)重心功能不全 ? 脫機(jī)困難或嚴(yán)重的低心排 IABP應(yīng)用的概述 ?IABP應(yīng)用的傳統(tǒng)指征 ? 多巴胺用量 ＞ 20ūg/kg/min，或并用兩種升壓藥，且血壓有下降趨勢(shì) ? 心排血指數(shù)＜ ? 平均動(dòng)脈壓＜ 50mmHg ? CVP＞ 15cmH2o ? 尿量＜ ? 末梢循環(huán)差，血氧飽和度低 IABP應(yīng)用的概述 ?IABP應(yīng)用的禁忌癥 ? 凝血功能障礙 ? 股動(dòng)脈入路禁忌 絕對(duì)禁忌癥： 相對(duì)禁忌癥 ： ? 嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ? 主動(dòng)脈夾層 ? 主動(dòng)脈竇瘤破裂 ? 腦出血急性期 IABP應(yīng)用的概述 內(nèi) 容 ? IABP應(yīng)用的概述 ? IABP應(yīng)用的實(shí)踐 ? IABP應(yīng)用的偱證研究 ? IABP應(yīng)用的臨床再評(píng)價(jià) 2020 2020 2020 2020 2020 2020020406080100120140 NY E A R?20202020年置入 IABP病例數(shù) IABP應(yīng)用我們的經(jīng)驗(yàn) ?20202020年心內(nèi)置入 IABP病種分布 IABP應(yīng)用我們的經(jīng)驗(yàn) %%%% AMI My o c a r
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