藥學(xué)綜合知識與技能總結(jié)(已修改)
2024-10-30 19:51 本頁面
【正文】 藥學(xué)綜合知識與技能總結(jié) ?Text ?Text ?Text 第二章 處方調(diào)劑 第一節(jié) 處方是醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對、作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。 處方具有（法律性 /負(fù)法律責(zé)任，技術(shù)性 /有職稱，經(jīng)濟(jì)性 /報銷收據(jù)） 處方可分為：（法定處方 /藥典處方，醫(yī)師處方 /醫(yī)生開具，協(xié)定處方 /僅限于在本單位使用。） 處方顏色：普通、右上角標(biāo)注“精二”（白）、急診（淡黃色）、兒科（淡綠色） 右上角標(biāo)注“麻、精一”（淡紅色） 口訣：普白急黃兒綠，麻精一紅，精二白。 處方書寫：修改處（簽名并注明日期）； 不得使用（遵醫(yī)囑）；小兒應(yīng)寫（實(shí)足年齡、月齡）； 每張?zhí)幏讲怀^（ 5 種 藥）； 中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方 特殊需要超劑量使用時，應(yīng)（注明原因并醫(yī)師雙簽字）； 應(yīng)使用（藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品 名稱和復(fù)方制劑藥品名稱）； 藥品劑量與數(shù)量用（阿拉伯?dāng)?shù)字書寫）；處方一般（不得超過 7 日用量）， 急診處方 一般（不得超過 3 日用量）； 開具（麻醉藥品處方，應(yīng)有病歷記錄）； wele to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience Bid 每日 2次 . 右眼 im肌內(nèi)注射 qd 每日 qid每日 4次 Tid 每日 3次 . 左眼 H皮下的 qh每小時 qod隔日一次 Qid 每日 4 次 . 左眼 po 口服 q4h每 4小時 st立即 . 雙眼 qn每晚 易混淆藥名 氟尿嘧啶（抗腫瘤藥）、氟胞嘧啶（抗真菌藥）、 阿糖腺苷（抗病毒藥）、阿糖胞苷（抗腫瘤藥） 順口溜（氟胞真菌，尿腫瘤；腺苷病毒，胞腫瘤） 異丙嗪（抗組胺藥）；氯丙嗪（抗精神病藥）。 普魯卡因（局麻藥）；普魯卡因胺（抗心律失常藥） 他巴唑（甲巰咪唑，抗甲狀腺藥）；地巴唑（抗高血壓藥） 每隔一日用藥”的是外文縮寫 A、 qh. B、 qs. C、 qod. D、 qd. E、 qn. 處方按性質(zhì)可分為 A、法定處方、普通處方、醫(yī)師處方 B、法定處方、普通處方、協(xié)定處方 C、法定處方、普通處方、麻醉藥品處方 D、法定處方、醫(yī)師處方、協(xié)定處方 E、普通處方、協(xié)定處方、醫(yī)師處方 配伍選擇題 第二節(jié) 處方審核 處方審核：①審核資質(zhì) （醫(yī)、藥師）②審核內(nèi)容：（處方當(dāng)日有效，有無簽字，是否規(guī)范，用藥合理性）③審 核結(jié)果（合理和不合理）。 不合理處方 a不規(guī)范處方：沒按要求寫、未寫臨床診斷、未按規(guī)定開具抗菌藥物， b用藥不適宜處方：不適宜、無正當(dāng)理由不首選、重復(fù)給藥、配伍禁忌， c超常處方：無適應(yīng)癥、無正當(dāng)理由 ①（非適應(yīng)證用藥），錯用藥。 病毒、咳嗽非感染用抗生素；（腸球菌感染應(yīng)用克林霉素 — 錯 ! ）；大觀霉素肌內(nèi)注射用于非淋球菌泌尿道感染 —— 錯 ! ②（超適應(yīng)證用藥）無正當(dāng)理由不按說明書用藥。 口服小檗堿：主治腸炎，卻用于降低血糖；羅非昔布：改善骨關(guān)節(jié)炎，卻用于預(yù)防結(jié)腸癌；二甲雙胍用于減肥； 坦洛新：用于治療前列腺增生，卻用于降壓。阿托伐他汀鈣：降血脂藥，卻用于補(bǔ)鈣。 ③撒網(wǎng)式用藥：濫用激素、廣譜抗菌藥。 ④（盲目聯(lián)合用藥）沒必要的聯(lián)合用藥，或重復(fù)給藥，造成不良反應(yīng)； ⑤過度治療用藥：盲目補(bǔ)鈣，濫用抗菌藥、白蛋白、腫瘤輔助藥等。 ⑥有禁忌癥用藥： a鹽酸偽麻黃堿，治療感冒的鼻充血，有升高血壓作用， 禁用于嚴(yán)重高血壓患者； b脂肪乳嚴(yán)禁用 于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、 高脂血癥的患者，否則，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂； c司來吉米 :抗抑郁 , 禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者，可加重排尿困難。 ●改變劑型，作用不同： （甘露醇注射液）利尿劑。靜滴用于腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼； 外用沖洗用于前列腺切除術(shù)； （硫酸鎂）外敷消水腫，口服 50%導(dǎo)瀉， 33%解除膽管痙攣，注射降壓、抗驚厥。 （尿素）靜滴降顱內(nèi)壓，外用治甲癬。 ●改變劑型，用于疾病的各個階段 （皮膚?。?a急性紅腫用溶液劑濕敷； b急性滲液先濕敷后油劑； c亞急性紅腫用糊劑、粉劑和洗劑； d慢性
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