[醫(yī)藥衛(wèi)生]亞太區(qū)hp感染的處理共識(shí)(已修改)
2024-10-28 18:00 本頁(yè)面
【正文】 亞太地區(qū)關(guān)于幽門螺桿菌 (Hp)感染處理的 共識(shí)會(huì)議報(bào)告 中國(guó)香港 香港大學(xué) Queen Mary 醫(yī)院 內(nèi)科 澳大利亞悉尼 悉尼大學(xué) Nepean 醫(yī)院 內(nèi)科 Hp感染 診 斷 治 療 消 化 不 良 胃 癌 證據(jù)級(jí)別的劃分 — Sackett標(biāo)準(zhǔn)： A：大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) B：小范圍、非確定的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) C：非隨機(jī)或無(wú)對(duì)照試驗(yàn) 無(wú)法判定的證據(jù)的級(jí)別，如果合適，某些結(jié)論被建議 僅根據(jù)良好的臨床實(shí)踐。 如何診斷 Hp感染？在哪些患者中進(jìn)行？ 工 作 組 1: Hp 感 染 的 診 斷 ? 根據(jù)研究人群及檢測(cè)方法的不同，亞太國(guó)家的 Hp感染率為 20~90%（ 貧窮國(guó)家傾向于感染率較高，發(fā)達(dá)國(guó)家則較低 ） 。； ? 根據(jù)已經(jīng)得到的證據(jù)，徹底根除后成人Hp再感染不常見。在兒童再感染率可能較高。 Hp感染 血清學(xué)檢測(cè) 尿素呼氣試驗(yàn) (UBT) 內(nèi)鏡活檢 尿素酶試驗(yàn) 組織學(xué)診斷 Hp培養(yǎng) 非內(nèi)鏡方法 ? Hp感染的血清學(xué)檢測(cè)被亞太地區(qū)基層醫(yī)生和專家們廣泛使用 ： 血清學(xué)檢測(cè)的有效性和實(shí)用性由特定地理區(qū)域 Hp感染的情況決定。所有用于 Hp感染的血液檢測(cè)試驗(yàn)在其廣泛應(yīng)用前，需經(jīng)兩種或更多種其他試驗(yàn)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有效驗(yàn)證，血清學(xué)試驗(yàn)的敏感性和特異性至少要達(dá)到 90%, 才可使用。 ?血清學(xué)檢測(cè)是一種判定 Hp感染根除的不合適試驗(yàn) ： Hp感染成功根除后，抗體滴度一般下降，但其下降幅度和下降率變化很大，且不可預(yù)測(cè)。在一些 Hp感染完全根除的患者中，抗體滴度可能仍會(huì)升高一年以上。 血 清 學(xué) 檢 測(cè) 尿 素 呼 氣 試 驗(yàn)（ UBT ）
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