[醫(yī)學]凝血項目開展-沈陽(已修改)
2024-10-28 17:52 本頁面
【正文】 凝血項目的臨床應用 20211015 Sysmex Shanghai Ltd. 2 今日 ,血栓止血領(lǐng)域的發(fā)展趨勢在哪里 ? 肺部疾病 意外事故 5 癌癥 艾滋病 10 15 20 25 30 感染 % % % % % % 血栓性疾病 世界人口死亡原因分析 (WHO statistics) Sysmex Shanghai Ltd. 3 今日 , 血栓止血領(lǐng)域的發(fā)展趨勢在哪里 ? 因子水平的下降 因子水平的增加 血栓形成傾向 出血形成傾向 用于檢測動脈硬化和血栓性疾病的潛在原因以及的下降導致的治療效果的監(jiān)測 用于評估由于凝血因子水平的下降導致的出血傾向性疾病的測試 ,如血友病 Sysmex Shanghai Ltd. 4 血栓疾病的流行病學數(shù)據(jù) 國內(nèi)資料報道：在 40歲以上的人群中心肌梗死的年發(fā)生率為～ ；腦卒中的年發(fā)生率為，這證明血栓性疾病在中國屬于常見病。 血栓性疾病中，靜脈血栓占 70％左右，動脈血栓占 30％左右。 根據(jù)尸解資料顯示，靜脈血栓占 40%～ 60%,但只有 11%～15%被臨床診斷。動脈血栓更易被忽視（ vWF、血小板功能等檢測缺乏）。 Sysmex Shanghai Ltd. 5 臨床需求 冠脈血栓（ ACS）和腦血栓等血栓病發(fā)病率不斷上升已嚴重危害人類的健康；防止血栓形成是預防的有效措施 大量臨床新技術(shù)的應用；各種手術(shù)和介入治療的普及；腫瘤及老年人口的增加；新藥和器官移植的開展 醫(yī)院論證和各種臨床醫(yī)療行為的規(guī)范化和質(zhì)量標準的推行；為控制醫(yī)療風險必須增加的醫(yī)療成本 Sysmex Shanghai Ltd. 6 檢驗科和臨床診斷中心的需要 醫(yī)院對檢驗部門的要求和檢驗部門自身發(fā)展的需要 檢驗部門科研能力、學術(shù)地位和對外合作的需要 臨床實驗室論證和質(zhì)量保證；提高臨床檢驗對疾病診斷、防治貢獻度 Sysmex Shanghai Ltd. 7 一期止血 Bleeding Time。 Aggregometry。 Clot Retraction PLTC。 Bone Marrow Bleeding Time。 Tourniquet Test Quality Quantity Platelets Blood Vessels 纖溶 DDimer。 FDP 二期止血 Coagulation Factors ACT。 PT。 APTT。 TCT。 Factor Assays。 Fibrinogen。 Inhibitor Screen 實驗室血栓止血檢測的研究 Sysmex Shanghai Ltd. 8 2021/11/10 血漿凝固實驗 30 種不同的常規(guī)實驗用于 評估血漿凝固 PT APTT TT Batroxobin Time Protein C Pathway Test APCR ETP F II F VII F V F X F VIII F IX F XI F XII F XIII Fibrinogen AT Protein C Ddimer Protein S F1+2 TAT FM FPA(B) vWF:Ag vWF:RCo vWF:CB RIPA vWF:F VIIIb LA ACA ACT ECA ECT AntiXa Assay AntiIIa Assay Aβ2AB Sysmex Shanghai Ltd. 9 2021/11/10 纖溶實驗 10 種不同的常規(guī)實驗用于 評價纖溶 Plasmin tPA PAI1 PI (α2Antiplasmin) Plasminogen TAFI TT Batroxobin Time PAP FSP C1Inhibitor Ddimer Sysmex Shanghai Ltd. 10 2021/11/10 美國凝血實驗室調(diào)查 Shahangian S. Arch Pathol Lab Med 2021。129:4760 項目 大醫(yī)院％（ 200床） 小醫(yī)院％ 合計 PT 100(310) 100(295) 100 aPTT (309) (292) BT (277) (270) Fbg (295) (163) DD (252) (124) FDP (200) (92) ACT (170) (70) TT (159) (50) VIII% (105) (5) IX% (105) (3) Sysmex Shanghai Ltd. 11 2021/11/10 項目評估一： 凝血檢測項目能 幫臨床解決什么問題？ Sysmex Shanghai Ltd. 12 2021/11/10 凝血檢測臨床應用 血液科： ? 血友病 /血管性血友病 (vWD)/血小板無力癥 (GT)/巨大 血小板綜合癥 /易栓癥 /DIC 心內(nèi)科： ? 口服抗凝劑監(jiān)測 /肝素抗凝預防和血栓治療 /低分子量 肝素治療 /溶栓治療 神經(jīng)內(nèi)科 ? 血管內(nèi)皮損傷標志物 /易栓癥指標 /抗磷脂血綜合征 傳染科 ? 肝細胞受損程度檢測指標 /肝病 DIC實驗室檢測指標 Sysmex Shanghai Ltd. 13 2021/11/10 腫瘤科 ?血栓形成指標 /腫瘤轉(zhuǎn)移判斷指標 婦產(chǎn)科 ?獲得性抗磷脂血栓綜合癥
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