麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測(已修改)
2024-10-28 06:56 本頁面
【正文】 第十五章 麻醉手術(shù)期間 病人的監(jiān)測 教學大綱 ? 掌握：掌握麻醉期間病人循環(huán)監(jiān)測和呼吸監(jiān)測的方法 ? 熟悉：麻醉期間病人監(jiān)測的各種手段 ? 了解：麻醉期間病人監(jiān)測的目的和內(nèi)容 第一節(jié) 麻醉期間病人監(jiān)測 ? 為保證手術(shù)病人安全，手術(shù)中必須利用各種監(jiān)測手段連續(xù)觀測重要生理指標變化趨向，以便指導(dǎo)麻醉實施，并針對發(fā)生的病理生理變化及時給予恰當處理 ? 監(jiān)測方法 : 有創(chuàng)性 和 無創(chuàng)性 一、循環(huán)監(jiān)測 1． 脈搏監(jiān)測 最簡單的方法是用手指觸摸橈動脈 、 股動脈 、 頸動脈或顳淺動脈等表淺動脈 2． 間接動脈壓監(jiān)測 (1)血壓計和聽診器測量 (2)電于血壓計 (3) 多普勒超聲測壓計 主要用于心血管手術(shù) 、 需控制性降壓的手術(shù)、 動脈壓易發(fā)生急劇變化的手術(shù) (如嗜鉻細胞瘤切除術(shù) )， 以及危重病人 常用的動脈 :左側(cè)橈動脈 ， 足背動脈 ? 中心靜脈壓 (CVP)是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力 ? CVP主要反映 右心室前負荷 ， 其高低與血容量、 靜脈張力和右心功能有關(guān) ， 但不能反映左心功能 ， CVP的正常值為 510cmH2O， 25cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足 ， 1520cmH2O
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