高血壓治療目的及原則(已修改)
2024-10-28 06:50 本頁面
【正文】 高血壓病的治療 思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院 高血壓治療 目的 及原則 最大限度地 降低 心血管病的 死亡和危險(xiǎn) 在治療高血壓的同時(shí) 干預(yù) 患者檢查出來的所有 可逆性危險(xiǎn)因素 高血壓的治療演變 序貫治療 階梯治療 聯(lián)合治療 （規(guī)范化） 高血壓治療應(yīng)規(guī)范化和個(gè)體化 ? 規(guī)范化：按指南辦事 ? 個(gè)體化：醫(yī)生對(duì)每一位患者的具體判斷而采取不同的治療措施， ? 兩者應(yīng)在指南上達(dá)到統(tǒng)一。 為什么要規(guī)范化？ 為逆轉(zhuǎn)我國高血壓的三高三低狀況，為了在高血壓的防治上有一個(gè)統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 什么是規(guī)范化？ ? 按 指南 辦事： 指南怎么來的？ 總結(jié)相關(guān)的研究成果，參考其他國家的指南，并結(jié)合我國的國情，經(jīng)全國著名專家反復(fù)論證后提出的共識(shí) ? 藥物的規(guī)范 ? 要達(dá)標(biāo)治療 ? 要進(jìn)行改善生活方式的治療 ? 要干預(yù)危險(xiǎn)因素 為什么要個(gè)體化？ ① 高血壓是由 多種（不同） 復(fù)雜的常不清楚的病因引起的，以高血壓為主要表現(xiàn)之一的臨床綜合征②由不同病因下產(chǎn)生的高血壓的病理生理機(jī)制也 不同 ③每個(gè)患者對(duì)不同的抗高血壓治療的反應(yīng)也 不同 如何個(gè)體化？ 個(gè)體化也離不開指南 ? 取得血壓的準(zhǔn)確數(shù)值進(jìn)行分級(jí) ? 羅列危險(xiǎn)因素及靶器官受損情況進(jìn)行危險(xiǎn)分層 ? 指導(dǎo)改善生活方式措施后 ? 提出藥物治療方案 高血壓治療應(yīng)注重改善生活行為 ? 減重。腹型肥胖者更易發(fā)生高血壓。 ? 減鹽 6g/日，（ 12克 /日） ? 減脂 ? 限酒： 40℃ 白酒 30ml,紅酒 100ml,啤酒300ml ? 補(bǔ)鈣鉀 ? 增運(yùn)動(dòng) 規(guī)范的降壓藥有哪幾類 ? 利尿劑 ? Ｂ受體阻滯劑 ? 鈣通道阻滯劑 ? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ? 血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑 （一）利尿劑 ? 優(yōu)點(diǎn)：降壓起效平穩(wěn)，緩慢，持續(xù)時(shí)間長，作用持久，價(jià)格便宜。 ? 適用于輕中度高血壓， 在
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