【正文】 班主任工作與心理健康教育 （中） 劉維鴻 ? 主要內(nèi)容 班主任角色 青少年心理健康教育 學(xué)校心理咨詢實(shí)踐 班主任的職業(yè)角色定位 ? 班級的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，學(xué)校各項(xiàng)工作的總承接者 ? 家長代理人（父母的慈愛 —專制） ? 知識的傳授者（教育引導(dǎo) —博學(xué)多知） ? 學(xué)生的楷模（示范 —壓力） ? 學(xué)生的朋友與知己（尊重、交心、換位） ? 心理調(diào)節(jié)者（了解、傾聽、鑒別、預(yù)防、疏導(dǎo) …… ） 心理健康教育 ? 人的身心發(fā)展是在個體自身?xiàng)l件、環(huán)境因素、社會實(shí)踐三大要素的相互作用中實(shí)現(xiàn)的，遵循著一定的順序，呈現(xiàn)著不同的階段和個體差異，不平衡的、相對穩(wěn)定的、互相緊密聯(lián)系的向前推進(jìn)，人的身心發(fā)展具有整體性、順序性、階段性、連續(xù)性、相對穩(wěn)定性、不平衡性、差異性和可塑性，心理素質(zhì)是人在先天生理基礎(chǔ)上，在個體與客觀外界相互作用過程中產(chǎn)生、發(fā)展起來的比較穩(wěn)定的心理特征、屬性和品質(zhì)，它包括認(rèn)知能力、情緒和情感品質(zhì)、意志品質(zhì)和個性心理品質(zhì)等方面。心理素質(zhì)是人的整體素質(zhì)的組成部分，居于社會文化素質(zhì)和生理素質(zhì)之間 ,是個體遺傳 ,社會環(huán)境影響和教育要求相互作用在人的主體內(nèi)部的沉淀 ,是人主體性格結(jié)構(gòu)的核心成分 ,推動、促進(jìn)著人的整體素質(zhì)的發(fā)展提高和優(yōu)化 . ? 018歲是人健康心理發(fā)展的最寶貴時期。 ? 人在一生發(fā)展的進(jìn)程中，各個發(fā)展時期都有不同的發(fā)展課題，即由一個時期過渡到另一個時期所必須完成的學(xué)習(xí)或訓(xùn)練。這在心理學(xué)上被稱之為發(fā)展課題 ,人生發(fā)展課題是“個體所必須學(xué)習(xí)的各種各樣的課題”，它“在人的一生中的各個時期產(chǎn)生，如果此一課題能得以圓滿實(shí)現(xiàn)的話，不僅給個人帶來幸福，也為下一課題的成功奠定基礎(chǔ)，倘若失敗，不僅造成個人不幸，社會也不認(rèn)可，更為以后的課題實(shí)現(xiàn)帶來困難?！? 中學(xué)中專心理健康教育所面對的 ,基本上都是與學(xué)生發(fā)展課題相關(guān)的 ,出現(xiàn)的問題大都屬于 發(fā)展性心理問題(適應(yīng)問題 ,學(xué)習(xí)問題 ,青春期性問題 ,人格問題 ,問題行為 ).也有部分 與生理密切相關(guān)的有臨床表現(xiàn)的 ? 障礙 (智力缺損 ,多動 ,遺尿 ,口吃 ,神經(jīng)性厭食 ,抽動 ,咬手指指甲 ,神經(jīng)癥等 ) ? 一、心理健康的含義及標(biāo)準(zhǔn)： ? 心理健康是指生活在一定的社會環(huán)境中的個體，在高級神經(jīng)功能正常的情況下，智力正常、情緒穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力及特性。我們在討論心理健康時，一要認(rèn)識到心理健康并不是一種固定的狀態(tài)，而是一種不斷發(fā)展的過程；同時，心理健康也不是指對任何事物都能愉快地接受，而只是在對待環(huán)境和問題沖突的反應(yīng)上，能更多地表現(xiàn)出積極的適應(yīng)傾向。 ? 健康不僅僅是沒有軀體疾病、不體弱，而是一種軀體、心理和社會功能均臻良好的狀態(tài)。 心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 普識性標(biāo)準(zhǔn) :(1)智力正常 .(2)能協(xié)調(diào)與控制情緒 ,心境良好 .(3)人際關(guān)系和諧 .(4)適應(yīng)社會生活 .(5)熱愛生活 ,有積極 ,現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo) .(6)有較完整和諧的人格。(7)活動符合年齡特征。 其他標(biāo)準(zhǔn) :(1)自知 ,自信 ,自尊 ,自愛 —健康的自我形象 (人生三塊 :學(xué)業(yè) ,人際關(guān)系 ,事業(yè) ).(2)敬業(yè) ,樂群 ,自我修養(yǎng) .(3)認(rèn)知正常 ,情緒適度 ,行為協(xié)調(diào) ,溝通和諧 ,個性健全 (自尊自愛 ,自立自強(qiáng) ,開拓進(jìn)取 ,健康生活情趣 ,健全人格 ,堅強(qiáng)意志 ,耐挫折力 ,適應(yīng)力 ) 二、心理健康教育的含義及意義 ? （一）含義：心理健康教育是一種 “ 以培養(yǎng)心理素質(zhì)和解決心理問題為基本目標(biāo)的教育。包括心理培養(yǎng)、心理訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理治療等等。有兩種形式： 一是積極的心理教育 ，指培養(yǎng)心理素質(zhì)，促進(jìn)身心健康，是占主導(dǎo)地位的形式。二是治療性的心理教育 ，指解決心理問題，保持身心健康，其任務(wù)是：解決心理失常、心理障礙和心理問題，防止心理變態(tài)、精神病等心理問題的產(chǎn)生 。 ? （二）意義： ? 構(gòu)成現(xiàn)代德育的主要內(nèi)容之一； ? 提高青少年素質(zhì)，促進(jìn)全面發(fā)展的的必不可少的途徑； ? 解決青少年日益突出和嚴(yán)重的心理矛盾與危機(jī)的迫切需要；（適應(yīng)、發(fā)展，認(rèn)識、情感、意志、行為、個性） ? 加強(qiáng)中學(xué)中專德育工作針對性、實(shí)效性的重要舉措； ? 衡量學(xué)校校教育管理工作水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。（ 5個方面， 26項(xiàng)指標(biāo)）（當(dāng)前側(cè)重組織機(jī)構(gòu)、隊伍建設(shè)、條件保障、工作狀況四個方面的評估） ? 三、基本要求： ? 立足教育引導(dǎo)，面向全體（不僅是有心理障礙的學(xué)生），重視貧困家庭、問題家庭子女、學(xué)習(xí)困難學(xué)生的心理；開始重視教師心理健康問題。 ? 著力于正面教育引導(dǎo)，了解有關(guān)知識，優(yōu)化個性品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力。 ? 四、主要途徑 ? 課堂教學(xué) (學(xué)科滲透、專設(shè)科目 ),課外輔導(dǎo)、 “ 咨詢 ” ,家長學(xué)校 ,兼施并舉 ,溝通 . ? 五、正常與異常心理的區(qū)分 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ? 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ? 社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) ? 區(qū)分原則： ? 主客觀統(tǒng)一性原則； ? 心理活動內(nèi)在一致性原則； ? 人格的相對穩(wěn)定性原則 ? 六、常見心理障礙 ? （一）認(rèn)知障礙 ? 感覺過敏 ? 錯覺 ? 幻覺 ? 思維障礙： ? 思維貧乏、思維遲緩、強(qiáng)制性思維 ? 妄想、超價、強(qiáng)迫， ? 記憶障礙： ? 減退，錯構(gòu)，虛構(gòu) ? 注意障礙： ? 增強(qiáng)，減退，渙散，、轉(zhuǎn)移，衰退 ? （二）情緒情感障礙 ? 情感淡漠 ? 情緒低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? （三）意向行為障礙 ? 意向缺乏、增強(qiáng)、倒錯、強(qiáng)迫意向和動作。 ? （四）自知力障礙 ? （五）心理問題、心理紊亂、邊緣狀態(tài)的判別 ? 心理問題 ,心理問題是具有在時間性方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)的心理障礙。問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身；其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈 ,并沒有嚴(yán)重影響思維的邏輯性 . ? 如人際關(guān)系問題、社會適應(yīng)問題等。 ? 心理紊亂（心理障礙），是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝。初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為，沖動毀物。心理行為異常持續(xù)的時間較長（一個月以上），心理負(fù)擔(dān)長期難以克服。內(nèi)容充分泛化，如 “ 一朝被蛇咬，十年怕井繩 ” 。由于長期的精神折磨，有時伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。 ? 邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床現(xiàn)象，既無法納人精神病學(xué)（含神經(jīng)癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)，又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍，只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會診，方可確定是使用心理學(xué)治療方案，抑或使用精神病學(xué)治療方案。 ? 案例分析 （ 一 ） 屬于心理問題者： ? 例 l: x x x男 ,初中一年級學(xué)生 ,第一學(xué)期成績很好 ,第二學(xué)期半期考試成績不理想 ,對他報很大期望的老師多次當(dāng)眾指責(zé) ,批評他 ,現(xiàn)在他一上這位老師的課就緊張 ,注意力難以集中 ,學(xué)習(xí)效率降低 ,越想學(xué)好 ,越學(xué)不好 。 ? 例 2： x x x女 ， 高中二年級學(xué)生 ,經(jīng)常向同桌的男同學(xué)請教學(xué)習(xí)上的問題 ， 近來 ,那位男同學(xué)學(xué)習(xí)成績下降 ,家長認(rèn)為是受了她的影響 ,要求班主任調(diào)換她的座位 . 消息傳開 ， 她覺得很沒面子 ， 覺得大家都在恥笑自己 ， 因而痛苦 、 焦慮 、 不安 。 ? 上述兩例顯然屬于心理問題，是由明確的原因所引起的心理沖突所致。癥狀不泛化，強(qiáng)度也不大。自己對問題產(chǎn)生的原因很明確，自己對解決問題的各種方法也能很有邏輯地分析其利弊。通過咨詢，自己選擇一種較好的解決辦法使自己擺脫困境，可能是比較明智的做法。 ? 例 3 x x x，父親于 7個月前，因車禍去世。他認(rèn)為，這一突然發(fā)生的事故實(shí)在不能讓人接受，現(xiàn)在痛苦、并有失眠、頭暈等癥狀，如果是勸別人，自己也能講出一大番道理。但事情發(fā)生在自己身上，要說服自己就不那么容易了。自述總要經(jīng)過一段時間才能緩過來吧。 ? 此例屬于正常的心理應(yīng)激反應(yīng) ， 其痛苦情緒發(fā)生有因 ， 時間有限 ， 其強(qiáng)度也在正常范圍內(nèi) 。 ? （ 二 ） 屬于心理紊亂者： ? 例 1: x x x男性 17歲，自小與外公、外婆住在一起。一直表現(xiàn)不錯，因近一月來常暴躁、易怒、罵人，主導(dǎo)癥狀是情緒易激惹、體力下降，不能堅持正常的學(xué)習(xí)，要求咨詢。 ? 詢問其問題的起因是最近感到自己受到冷落 。自認(rèn)為已盡最大的努力去容忍班里同學(xué)身上那些令人討厭的 “ 毛病 ” （ 例如 ， 打呼嚕 ， 講粗話 ，做事效率低 ， 耽誤很多時間 ） 。 但大家仍說 “ 他‘ 不夠熱情 ， 沒有耐心 ,自以為是 ” ， 。 自述 “ 我真弄不明白 ， 為什么他們這么苛求我 ， 比我差的反倒受歡迎 ， 并說 “ 這樣太不公平了 ！ ” ? 他的認(rèn)知是比較正常的，表現(xiàn)為情緒問題。查SCL一 90顯示焦慮、抑郁中等異常，人際關(guān)系敏感程度異常，其他均在正常范圍內(nèi)。通過耐心的勸說后，知道是自己產(chǎn)生了誤會，情緒好轉(zhuǎn)，也能和同學(xué)們友好相處。后聽說今年評比，班里有三個同志的評價比他高，該青年又開始有無端發(fā)火、暴怒、摔砸東西等癥狀，大家擔(dān)心他又犯病了。 ? 該青年的情緒問題雖然能找到明確的原因 ， 本人對癥狀也有很好的 “ 自知力 ” ， 但持續(xù)時間比較長 ， 癥狀強(qiáng)度比較大 ， 且有泛化的傾向 ， 故屬于心理障礙 。 咨詢過程中 ， 必須做較長時期的心理疏導(dǎo) 、 解釋和培養(yǎng)工作 。 ? 例 2: 某男 ,51歲 ,大學(xué)文化程度 ， 已婚 ， 體健 。 1965年大學(xué)畢業(yè)后被分配到中學(xué)任教 ， 在學(xué)校讀書期 ? 間 ， 愛好廣泛 ， 與同學(xué)關(guān)系良好 ， 曾擔(dān)任學(xué)生會干部 ， 有較強(qiáng)的能力 ， 頗受同學(xué)贊賞 。 生活和學(xué)習(xí)上從未遭受過挫折 。 畢業(yè)分配也很滿意 ， 進(jìn)入工作崗位后 ， 工作得心應(yīng)手 。 1966年 “ 文革 ” 開臺 ， 最初有些緊張 ， 看到很多領(lǐng)導(dǎo)和老師被揪斗 ，自己也有些害怕 。 在一次會議上發(fā)言時因口誤受批斗 ， 險些被打成反革命 。 從那時起 ， 再不敢當(dāng)眾講話 ， 任何公開場合說話都要事先擬好文稿 。1967年結(jié)婚后 ， 情緒比過去穩(wěn)定了一些 ， 與過去的朋友開始有較多的交往 。 1968年軍宣隊進(jìn)駐學(xué)校 ,組織大家吃憶苦飯 ， 吃過憶苦飯后座談感受 。軍宣隊問他憶苦飯的味道如何 ， 他說實(shí)在難以下咽 。 為此 ， 軍宣隊批評他缺乏勞動人民感情 ， 他頓時緊張起來 ， 生怕挨批斗 ,第二天在斗私批修會上檢查思想 ， 表示應(yīng)迅速轉(zhuǎn)變情感 ， 說憶苦飯好吃 。 有人又說： “ 認(rèn)為憶苦飯好吃 ,就是立 ? 場問題，那是認(rèn)為舊社會勞動人民受壓迫不深，生活不苦，是站在剝削階級立場上說話?！甭犃诉@話后，更加緊張，晚上難以入眠，反復(fù)權(quán)衡應(yīng)怎樣表態(tài)為好，他想立場問題比情感問題嚴(yán)重，所以還是認(rèn)為憶苦飯不好吃罪過輕些；又想，軍宣隊是毛主席派來的，應(yīng)和他們保持一致，所以要承認(rèn)憶苦飯好吃。就這樣，好吃還是不好吃的問題想了一夜。第二天別人再沒提及這個問題，但他總覺得事情沒完，自己的思想斗爭也無法休止。從那時起，任何場合再不敢表態(tài)，會上非發(fā)言不可時，一定先照報紙社論擬好稿。打倒“四人幫”以后，政治空氣緩和了，漸漸忘卻了這件事， 前不久被領(lǐng)導(dǎo)委以重任，擔(dān)當(dāng)政教主任，在宣布任命會議上，突然要他講幾句話，表一下態(tài)， ? 在興奮緊張的情況下 ， 突然又想起當(dāng)年挨批的情景 ， 全身出汗 ， 幾乎休克 。 后來 ， 不僅大會上不能講話 ， 在小的座談會上也不能講話 ， 最近一段時期里 ， 不敢參加任何會議 ， 一想到明天有會 ，就一夜睡不著覺 ， 有恐懼感 ， 多次就醫(yī) ， 診斷為“ 神經(jīng)官能癥 ” 。 ? 該案例屬于心理紊亂?；颊叩谝淮蚊墒艽碳さ膹?qiáng)度很大，對于幾乎被打成反革命這件事，患者經(jīng)歷的情緒反應(yīng)是相當(dāng)強(qiáng)烈的。后來又蒙受禍從口出的打擊，情緒波動也比較大，隨著時間流逝，似乎這種情緒已被忘卻，但事實(shí)證明，這種情緒記憶仍然存在，在類似的登臺講演的情景下，又被引發(fā)?？梢娺@種負(fù)性情緒長期困擾著患者，情緒反應(yīng)由大會講話泛化到小會講話，再泛化到一聽說要開會就害怕。為此，從反應(yīng)強(qiáng)度、 ? 持續(xù)時間和泛化程度來看該患者已不是具有一般心理問題，而是產(chǎn)生了心理紊亂。 ? 例 3: x x x男性 23歲就診目的：希望解除一種怪想法 。 ? 當(dāng)事人主訴： ? 在讀初中時，一個月回家一次。夏天，有一次回家，發(fā)現(xiàn)我媽媽不在家，等了很久也不見回來，打電話到工作單位問，說不在。直到第二天早晨才見她從外邊回來。我很奇怪，就問她去了什么地方。她說有位同學(xué)來看她，倆人多年不見，到縣城街上隨便走走，天晚了沒公共汽車，便在街上坐了一夜。后來就與在外地工作的爸爸離婚，與那個“同學(xué)”結(jié)了婚，這件事對我刺激很大，爸爸不?；丶遥乙粋€人孤單地生活了幾年，爸爸再婚后，繼母對我不冷不熱的，再也感受不到家庭的