免疫老化在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用(已修改)
2025-10-10 14:10 本頁(yè)面
【正文】 免疫老化在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 附屬同濟(jì)醫(yī)院 張存泰 1. 免疫老化與動(dòng)脈粥樣硬化 2. T細(xì)胞老化與急性冠脈綜合征 3. 的新靶點(diǎn) 4. 抗免疫老化藥物的篩選（地爾硫卓的抗炎作用 ） 5. 總結(jié) 免疫老化在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用 血運(yùn)重建（ PTCA）后或藥物治療期間 心絞痛的發(fā)生率 Henderson AR, J Am Coll Cardiol. 2020。42( 7):116170 P 冠狀動(dòng)脈血管成型組 M 藥物治療組 患者百分比 隨訪 基線 單純降低 LDL－ C無(wú)法完全阻止冠心病的發(fā)展 ? 無(wú)論何種調(diào)脂藥物心血管事件相對(duì)危險(xiǎn)降低 25％ ? 舉例 1000例患者 ? 安慰劑組 100例事件 ? 治療組 75例（差異 25％） 實(shí)際減少 25例事件 誘發(fā)事件的關(guān)鍵因素是斑塊不穩(wěn)定，不穩(wěn)定的斑塊導(dǎo)致急性冠脈綜合征 需要從新的角度思考 CRP是心血管事件一個(gè)更強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子 Ridker PM, J Periodontol. 2020 Aug。79(8 Suppl):154451. Eventfree survival among people (N = 27,939) 免疫因素與粥樣硬化 ? 天然免疫和獲得免疫均參與粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。 ? 在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的各個(gè)階段都發(fā)現(xiàn)局部有單核巨噬細(xì)胞、 T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的聚集。 ? T淋巴細(xì)胞作為獲得免疫的主要成分，在粥樣硬化的發(fā)展中發(fā)揮重要作用，特別是其中的CD4+CD28null T 細(xì)胞。 ? CD4+CD28null T細(xì)胞數(shù)量增加被認(rèn)為是機(jī)體免疫老化的表現(xiàn)之一 ,其中斑塊不穩(wěn)定和破裂中發(fā)揮重要作用。 粥樣斑塊內(nèi)的細(xì)胞成分 T淋巴細(xì)胞與粥樣硬化 受 IP Mig等趨化因子的作用， T淋巴細(xì)胞進(jìn)入斑塊內(nèi)，并在 OxLDL、 Hp60等抗原刺激下活化并分泌 INFγ 、 IL10等多種炎性細(xì)胞因子。 免疫老化 免疫老化是一種伴隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的機(jī)體免疫功能的衰退，以細(xì)胞和體液免疫功能的降低為其主要特征，其具體表現(xiàn)如下： 細(xì)胞類型 年齡相關(guān)性增加 年齡相關(guān)性減少 T淋巴細(xì)胞 記憶性和 效應(yīng)性細(xì)胞 數(shù)量 效應(yīng)性細(xì)胞克隆性擴(kuò)增 促炎因子釋放 幼稚和 調(diào)節(jié) T細(xì)胞 數(shù)量 T細(xì)胞庫(kù)多樣性 共刺激分子 （ CD28， CD27，CD40L）表達(dá)及增殖能力 B淋巴細(xì)胞 血清中 自身反應(yīng)性抗體 數(shù)量 B細(xì)胞前體的產(chǎn)生 幼稚 B細(xì)胞數(shù)量 B細(xì)胞庫(kù)多樣性 共刺激分子（ CD27， CD40）表達(dá) 抗體親和力 1. 免疫老化與動(dòng)脈粥樣硬化 2. T細(xì)胞老化與急性冠脈綜合征 3. 的新靶點(diǎn) 4. 抗免疫老化藥物的篩
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