重視tevar術(shù)后支架遠端新破口發(fā)生與預(yù)防(已修改)
2025-10-09 08:54 本頁面
【正文】 重視 TEVAR術(shù)后 支架遠端新破口發(fā)生與預(yù)防 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 血管外科 陳 忠 新發(fā)支架遠端內(nèi)膜破口（ NIIT） ? 定義：在覆膜支架遠心端邊緣處，因覆膜支架及相關(guān)臵入操作、而非夾層自身進展而出現(xiàn)新的破口 ? NIIT的發(fā)生率在 %至 20%之間不等 ? 為 TEVAR術(shù)后嚴重并發(fā)癥 Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020。 8:1146 NIIT的回顧性研究 ? ~，共有 623名 B型 TAD患者在我院接受了 TEVAR術(shù) ? 急性夾層 408例，慢性夾層 215例 ? 發(fā)現(xiàn) 15例（ %）支架遠端 NIIT ? 男性 10例、女性 5例 ? 平均年齡 （ 43~80歲） ? 平均隨訪時間為 177。 結(jié) 果 ? 1例為術(shù)中發(fā)現(xiàn)， 12例在出院后 6個月內(nèi)通過 CT檢查發(fā)現(xiàn)， 2例在術(shù)后 12個月發(fā)現(xiàn)。 ? 兩名患者死亡， NIIT組與非 NIIT組死亡率分別為 %和 %。 ? 不同廠家覆膜支架系統(tǒng)在 NIIT發(fā)生率上相互間無顯著性差異 結(jié) 果 ? KaplanMeier分析結(jié)果顯示， ? 所有患者術(shù)后 12個月無 NIIT事件率為 %。 ? 急性與慢性夾層組： % vs %， p = ? 直筒型支架組和錐形支架組： % vs %，p = ? 連接桿支架組與無連接桿支架組： % vs %， p = ） ? NIIT發(fā)生率均無顯著差異 結(jié) 果 ? 將覆膜支架長度分為三組 —— L L2和 L3組 支架長度(mm) L1≥150 150＞ L2＞130 L3≤130 NIIT 6 4 5 無 NIIT 284 255 69 比例 % % % 結(jié) 果 ? 三組 NIIT發(fā)生率分別為 %、 %和 % ? 覆膜支架長度不小于 130 mm組與小于 130 mm組在 NIIT發(fā)生率上有顯著差異（ L1 vs L3
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