從內(nèi)皮生理機(jī)制看支架術(shù)后再內(nèi)皮化的重要性(已修改)
2025-10-10 15:10 本頁面
【正文】 從內(nèi)皮生理機(jī)制看 支架 術(shù) 后再內(nèi)皮化的重要性 郭金成 北京潞河醫(yī)院 冠脈介入治療三個(gè)發(fā)展歷程 Saia F, et al. 。6(4):289303. DES： Restenosis:510% Bare Stent： Restenosis:2030% PTCA Restenosis:3050% Dr. Andreas Gruentzig 介入技術(shù)改進(jìn)使更多 CHD患者收益 國家 國家人口數(shù) （億） 2020年 PCI量（萬） 中國 13 美國 ~3 100~120 日本 1 28 中、美、日三國年 PCI量 DES已成為最主要的 PCI治療手段 DES的突破與挑戰(zhàn) 近年研究表明： 對(duì)比 BMS，增加 DES晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)是支架梁上的血管 內(nèi)皮覆蓋不良 及支架之間的 內(nèi)皮功能紊亂 在長期對(duì)支架的年隨訪中發(fā)現(xiàn)一致的現(xiàn)象 ： DES較 BMS相比， 未能 很好改善死亡和心梗的發(fā)生率！ 晚期血栓 及遠(yuǎn)期臨床不良事件發(fā)生率 增加 ?。? Stettler C, Wandel S, Allemann S. Lancet 2020。370:937–48 Lakshmana K. Pendyala, JACC: CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS, VOL. 2, NO. 12, 2020 DES植入后引發(fā)內(nèi)皮功能障礙，造成血管痙攣 支架植入 69個(gè)月冠脈血管造影驗(yàn)證內(nèi)皮功能。 血管造影顯示增加乙酰膽堿灌注后在在 SES支架（ A）和 PES支架（ B）末端區(qū)域明顯的血管收縮 而 BMS（ C）或非植入的回旋支中段就沒有此現(xiàn)象 Lakshmana K. Pendyala, JACC: CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS, VOL. 2, NO. 12, 2020 證
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