20xx年醫(yī)學(xué)專題—從代謝綜合癥看控制血糖的重要性(二)(已修改)
2024-11-04 17:28 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)2型糖尿病患者血糖控制(k242。ngzh236。)現(xiàn)狀 －HbA1c分布情況,潘長(zhǎng)玉等，中國(guó)城市中心醫(yī)院糖尿病健康管理調(diào)查，中華(Zhōnghu225。)內(nèi)分泌代謝雜志，20：420424，2004,占糖尿病患者(hu224。nzhě)百分比 %,血糖達(dá)標(biāo)患者人數(shù)不足２６％,第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,血糖控制(k242。ngzh236。)的障礙,不恰當(dāng)?shù)娘嬍臣斑\(yùn)動(dòng) 缺乏對(duì)新治療藥物的了解 未針對(duì)基本病因治療 治療手段相對(duì)(xiāngdu236。)保守 擔(dān)心藥物副作用 病人治療順應(yīng)性差（擅自停藥等） 低血糖 基層保健系統(tǒng)不完善,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,缺乏對(duì)新治療藥物(y224。ow249。)的了解,We have new toys to play with，But we haven’t learnt how to use them optimally. ADA 2007,第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),代謝綜合征的干預(yù)和治療對(duì)于預(yù)防心血管并發(fā)癥有積極明確的意義 高血糖或糖耐量受損是代謝綜合征最危險(xiǎn)的組分之一 控制和改善(gǎish224。n)高血糖狀態(tài)是預(yù)防心血管并發(fā)癥的重中之重 在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，需要選用理想的降血糖藥物使血糖達(dá)到良好控制,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,代謝(d224。ixi232。)綜合征概述,1,2,3,4,Contents,糖尿病是MS最危險(xiǎn)(wēixiǎn)組分之一,強(qiáng)化(qi225。nghu224。)血糖控制的重要性,諾和龍?jiān)诳刂蒲侵械牡匚?第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,新診斷2型糖尿病的主要(zhǔy224。o)胰島素分泌缺陷 B細(xì)胞功能進(jìn)行性減退 1相分泌缺失 諾和龍改善以上胰島素分泌缺陷、充分糾正高糖毒性使其成為降糖治療的理想選擇,第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,有效(yǒuxi224。o)改善生理性胰島素分泌,1,2,3,4,諾和龍－理想(lǐxiǎng)的選擇,有效性,安全性,針對(duì)(zhēndu236。)MS的降糖外益處,第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,胰島素促泌劑作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,那格列奈,瑞格列奈 (36 kD),磺脲類藥物受體,磺脲類藥物受體,去極化,ATP,格列美脲（65 kD）,格列本脲（140 kD）,Kir 6.2,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,諾和龍174。的藥代動(dòng)力學(xué),起效時(shí)間(sh237。jiān)：0－30分鐘 達(dá)峰時(shí)間：1小時(shí) 半衰期： 約1小時(shí) 46小時(shí)被清除,參考(cānkǎo)SFDA批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,不同胰島素促泌劑對(duì)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的影響 瑞金醫(yī)院的研究 過(guò)依，寧光，等.中華(Zhōnghu225。)內(nèi)分泌代謝雜志.2005,21(3):206210,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,試驗(yàn)(sh236。y224。n)設(shè)計(jì),比較瑞格列奈、格列吡嗪速釋片、格列吡嗪控釋片及格列本脲對(duì)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的影響 用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn) ( IVGTT) 測(cè)不同時(shí)相的胰島素分泌曲線下面積(AUC) 評(píng)價(jià)6名
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