正常人體功能05呼吸feng(已修改)
2025-05-31 06:42 本頁(yè)面
【正文】 第五章 呼 吸 第一節(jié) 肺 通 氣 第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 第二節(jié) 肺換氣和組織換氣 概 述 呼吸 ： 呼吸全過程： 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。 呼吸過程 : ● 肺通氣 肺與外界環(huán)境之間的氣體交換。 ● 肺換氣 肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。 ● 氣體在血液中的運(yùn)輸 ● 組織換氣 組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。 第一節(jié) 肺 通 氣 一、肺通氣的原理 （一）肺通氣的動(dòng)力 呼吸肌收縮舒張 (原動(dòng)力 )→ 胸廓擴(kuò)大縮小 → 肺擴(kuò)大縮小 → 肺內(nèi)壓變化→ 肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差 (直接動(dòng)力 ) ?型式 : 按呼吸深度分 :平靜呼吸和用力呼吸； 按動(dòng)作部位分 : 混合呼吸 :正常成人。 腹式呼吸 :嬰兒、胸膜炎、胸腔積液。 胸式呼吸 :嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大腫塊、 ?頻率 : 成人 :12～ 18次 /分 嬰兒 :60～ 70次 /分 呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大與縮小。包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。 吸氣?。?膈肌和肋間外肌，使胸廓擴(kuò)大，產(chǎn)生吸氣運(yùn)動(dòng)。 呼氣?。?肋間內(nèi)肌和腹肌，使胸廓縮小，產(chǎn)生呼氣運(yùn)動(dòng)。 輔助吸氣?。?胸鎖乳突肌和斜角肌。 ?呼吸運(yùn)動(dòng)過程 ?平靜呼吸 ： 膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑； 肋間外肌收縮使肋骨上提 ,擴(kuò)大胸廓前后、左右徑 胸廓容積擴(kuò)大，肺在胸膜腔內(nèi)壓作用下被動(dòng)擴(kuò)張 肺內(nèi)壓＜大氣壓， 氣體經(jīng)呼吸道入肺 吸 氣 膈肌肋間外肌舒張， 肋骨和膈肌回位， 縮小胸廓上下 、 前后 、左右徑 胸廓容積縮小 , 肺被動(dòng)縮小 肺內(nèi)壓＞大氣壓， 氣體經(jīng)呼吸道出肺 呼 氣 呼 氣 肺內(nèi)壓 ＞ 大氣壓 縮 小 肺 臟 吸 氣 肺內(nèi)壓 ＜ 大氣壓 胸 廓 呼 吸 肌 縮 小 收 縮 舒 張 擴(kuò) 張 擴(kuò) 張 原動(dòng)力 :呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。 直接動(dòng)力 :肺內(nèi)壓與外界大氣壓間的壓力差。 ?用力呼吸時(shí) ： ?區(qū)別 ： 用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參加。 用力呼氣時(shí)，除吸氣肌舒張外，呼氣肌（肋間內(nèi)肌 +腹壁?。┮彩湛s。 ① 平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。 ② 用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的 。 人工呼吸 基本原理 :使肺內(nèi)與外界大氣壓間產(chǎn)生壓力差，方法有多種。 ?測(cè)定方法 : 間接法 :氣囊測(cè)定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓 直接法 : ?胸膜腔內(nèi)壓 成因 : 兩 種方向相反作用力的代數(shù)和 胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力 胸內(nèi)壓＝ 0－肺回縮力 迫使臟層胸膜回位 迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張 (肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力 ) 肺 回 縮 力 (大 氣 壓 ) 肺 內(nèi) 壓 胸膜腔內(nèi)壓 作用： ①使肺總是處于擴(kuò)張狀態(tài)而不至于萎縮，肺可以隨胸廓的擴(kuò)大而擴(kuò)張。 ②作用于胸腔內(nèi)其他器官，如腔靜脈和胸導(dǎo)管等，有利于靜脈血和淋巴液的回流。 （二）肺通氣的阻力 非彈性阻力 彈性阻力 肺通氣阻力 胸廓彈性阻力：與胸廓所處的位置有關(guān) 肺彈性阻力 氣道阻力：與氣體流動(dòng)形式 +氣道半徑有關(guān) 粘滯阻力 慣性阻力 肺彈性回縮力 : 1/3 肺泡表面張力： 2/3 常態(tài)下可忽略不計(jì) : 彈性阻力 (R):彈性組織在外力作用下變形時(shí)，具
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