婦產科學第八版配套閉經(已修改)
2025-05-31 01:10 本頁面
【正文】 1 第三十三章 生殖內分泌疾病 婦產科學 《 婦產科學 》 (第 8版 ) 配套課件 “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材 衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材 全國高等醫(yī)藥教材建設研究會 “十二五”規(guī)劃教材 全國高等學校教材 供基礎、臨床、預防、口腔醫(yī)學類專業(yè)用 主編 謝幸 茍文麗 3 第三十三章 生殖內分泌疾病 第三十三章 生殖內分泌疾病 Reproductive Endocrine Disorders 4 第三十三章 生殖內分泌疾病 第二節(jié) 閉 經 Amenorrhea 第三十三章 生殖內分泌疾病編者 喬杰（北京大學） 5 第三十三章 生殖內分泌疾病 定義 ? 原發(fā)性閉經（ primary amenorrhea） – 年齡超過 15歲、第二性征已發(fā)育、月經還未來潮 – 或年齡超過 13歲尚無第二性征發(fā)育者 ? 繼發(fā)性閉經（ secondary amenorrhea） – 正常月經建立后月經停止 6個月 – 按自身原有月經周期計算停止 3個周期以上者 第二節(jié) 閉 經 6 第三十三章 生殖內分泌疾病 世界衛(wèi)生組織（ WHO）閉經分型 ? Ⅰ 型 無內源性雌激素產生，卵泡刺激素（ FSH）水平正常或低下，催乳激素（ PRL）正常水平，無下丘腦 垂體器質性病變的證據 ? Ⅱ 型 有內源性雌激素產生、 FSH及 PRL水平正常 ? Ⅲ 型 FSH 升高提示卵巢功能衰竭 7 第三十三章 生殖內分泌疾病 病因 ? 原發(fā)性閉經 – 常因遺傳學原因或先天性發(fā)育缺陷引起 – 約 30%伴有生殖道異常 ? 繼發(fā)性閉經 – 病因復雜 第二節(jié) 閉 經 8 第三十三章 生殖內分泌疾病 原發(fā)性閉經 ? 第二性征存在的原發(fā)性閉經 ? 第二性征缺乏的原發(fā)性閉經 第二節(jié) 閉 經 9 第三十三章 生殖內分泌疾病 （ 1）第二性征存在的原發(fā)性閉經 ? 米勒管發(fā)育不全綜合征 （ M252。llerian agenesis syndrome，又稱 MayerRokitanskyKusterHauser syndrome） ? 雄激素不敏感綜合征 （ androgen insensitivity syndrome） ? 對抗性卵巢綜合征 （ savage syndrome） ? 生殖道閉鎖 ? 真性兩性畸形 第二節(jié) 閉 經 10 第三十三章 生殖內分泌疾病 米勒管發(fā)育不全綜合征 ? 由副中腎管發(fā)育障礙引起的先天性畸形 ? 染色體核型正常，為 46， XX ? 促性腺激素正常，有排卵 ? 外生殖器、輸卵管、卵巢及女性第二性征正常 ? 始基子宮或無子宮、無陰道 ? 常伴泌尿系統(tǒng)異常或骨骼畸形 第二節(jié) 閉 經 11 第三十三章 生殖內分泌疾病 激素不敏感綜合征 ? X染色體上的雄激素受體基因缺陷 ? 染色體核型為 46， XY ? 睪酮男性水平，但不發(fā)揮生物學效應 ? 性腺為睪丸（位于腹腔內或腹股溝），表型為女型 ? 陰道為盲端，較短淺，子宮及輸卵管缺如 ? 青春期乳房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良 第二節(jié) 閉 經 12 第三十三章 生殖內分泌疾病 對抗性卵巢
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