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婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套閉經(jīng)(已修改)

2025-05-31 01:10 本頁(yè)面
 

【正文】 1 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 婦產(chǎn)科學(xué) 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 (第 8版 ) 配套課件 “十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材 全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì) “十二五”規(guī)劃教材 全國(guó)高等學(xué)校教材 供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用 主編 謝幸 茍文麗 3 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 Reproductive Endocrine Disorders 4 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 第二節(jié) 閉 經(jīng) Amenorrhea 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病編者 喬杰(北京大學(xué)) 5 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 定義 ? 原發(fā)性閉經(jīng)( primary amenorrhea) – 年齡超過 15歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮 – 或年齡超過 13歲尚無第二性征發(fā)育者 ? 繼發(fā)性閉經(jīng)( secondary amenorrhea) – 正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止 6個(gè)月 – 按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止 3個(gè)周期以上者 第二節(jié) 閉 經(jīng) 6 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 世界衛(wèi)生組織( WHO)閉經(jīng)分型 ? Ⅰ 型 無內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生,卵泡刺激素( FSH)水平正?;虻拖?,催乳激素( PRL)正常水平,無下丘腦 垂體器質(zhì)性病變的證據(jù) ? Ⅱ 型 有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、 FSH及 PRL水平正常 ? Ⅲ 型 FSH 升高提示卵巢功能衰竭 7 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 病因 ? 原發(fā)性閉經(jīng) – 常因遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育缺陷引起 – 約 30%伴有生殖道異常 ? 繼發(fā)性閉經(jīng) – 病因復(fù)雜 第二節(jié) 閉 經(jīng) 8 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 原發(fā)性閉經(jīng) ? 第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng) ? 第二性征缺乏的原發(fā)性閉經(jīng) 第二節(jié) 閉 經(jīng) 9 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 ( 1)第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng) ? 米勒管發(fā)育不全綜合征 ( M252。llerian agenesis syndrome,又稱 MayerRokitanskyKusterHauser syndrome) ? 雄激素不敏感綜合征 ( androgen insensitivity syndrome) ? 對(duì)抗性卵巢綜合征 ( savage syndrome) ? 生殖道閉鎖 ? 真性兩性畸形 第二節(jié) 閉 經(jīng) 10 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 米勒管發(fā)育不全綜合征 ? 由副中腎管發(fā)育障礙引起的先天性畸形 ? 染色體核型正常,為 46, XX ? 促性腺激素正常,有排卵 ? 外生殖器、輸卵管、卵巢及女性第二性征正常 ? 始基子宮或無子宮、無陰道 ? 常伴泌尿系統(tǒng)異?;蚬趋阑? 第二節(jié) 閉 經(jīng) 11 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 激素不敏感綜合征 ? X染色體上的雄激素受體基因缺陷 ? 染色體核型為 46, XY ? 睪酮男性水平,但不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng) ? 性腺為睪丸(位于腹腔內(nèi)或腹股溝),表型為女型 ? 陰道為盲端,較短淺,子宮及輸卵管缺如 ? 青春期乳房隆起豐滿,但乳頭發(fā)育不良 第二節(jié) 閉 經(jīng) 12 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 對(duì)抗性卵巢
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