【正文】 1 護理風險應(yīng)急預案及處置流程 前 言 加 強護理風險管理，提高護理質(zhì)量，保障患者和護理人員安全，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2021 版）》、《醫(yī)院安全與風險管理》、《輸液治療護理實踐指南與實施細則》等，結(jié)合醫(yī)院實際情況制訂《護理風險應(yīng)急預案及處置流程》，旨在進一步完善護理工作中對護理風險的預防、識別、應(yīng)對體系，提高護理人員的風險防范意識和對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。 信豐縣人民醫(yī)院 護理部 2021 年 10 月 2 目錄 第一章 重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度 ...................................................................................... 1 第一節(jié) 用藥的應(yīng)急管理制度 ................................................................................... 1 第二節(jié) 輸血反應(yīng)（溶血反應(yīng)）的應(yīng)急管理制度 ....................................................... 3 第三節(jié) 標本采集的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 4 第四節(jié) 圍手術(shù)期的應(yīng)急管理制度 ............................................................................ 6 第五節(jié) 各種治療的應(yīng)急管理制度 .............................................................................. 7 第六節(jié) 安全管理制度（跌倒 /墜床、管道脫落、壓瘡、燙傷） .................................. 9 一、跌倒 /墜床的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 9 二、管道脫落的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 12 （一）、胃管脫落 ............................................................................................. 13 （二）、尿管脫落 ............................................................................................. 14 （三）、氣管插管脫落 ...................................................................................... 15 （四）、深靜脈置管脫落 ................................................................................... 18 三、患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急管理 .......................................................................... 22 四、患者燙傷的應(yīng)急管理 ................................................................................. 24 第二章 危重患者應(yīng)急管理制度 ...................................................................................... 26 第一節(jié) 急性呼吸衰竭的 應(yīng)急預案 .......................................................................... 26 第二節(jié) 急性腎功能衰竭的應(yīng)急預案 ........................................................................ 27 第三節(jié) 急性左心衰的應(yīng)急預案 ............................................................................... 28 第四節(jié) 呼吸心跳驟停的應(yīng)急預案 ............................................................................ 29 第五節(jié) 休克的應(yīng)急預案 .......................................................................................... 30 第六節(jié) 超高熱危象的應(yīng)急預案 ............................................................................... 32 第七節(jié) 高血壓危象的應(yīng)急預案 ............................................................................... 35 第八節(jié) 腦出血的應(yīng)急預案 ...................................................................................... 36 第九節(jié) 腦疝的應(yīng)急預案 .......................................................................................... 37 第十節(jié) 重癥哮喘的應(yīng)急預案 ................................................................................. 38 第十一節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預案 ....................................................................... 39 第十二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒的應(yīng)急預案 ................................................................ 40 第十三節(jié) 甲狀腺功能亢進的應(yīng)急預案 ................................................................... 42 第十四節(jié) 突發(fā)急性胰腺炎的應(yīng)急預案 ................................................................... 43 第三章 住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預案 ........................................................................ 44 第一節(jié) 患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預案 ............................................................................ 44 第二節(jié) 患者自殺的應(yīng)急預案 ................................................................................. 47 第三節(jié) 患者突發(fā)精神癥狀的應(yīng)急預案 ................................................................... 49 第四節(jié) 患者外出（或不歸）的應(yīng)急預案 ................................................................. 51 第五節(jié) 患者大咯血的應(yīng)急預案 .............................................................................. 52 第六節(jié) 患者突發(fā)窒息的應(yīng)急預案 .......................................................................... 53 第七節(jié) 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預案 ................................................................................. 54 一、靜脈炎的應(yīng)急預案 ..................................................................................... 54 二、輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）的應(yīng)急預案 ............................................................ 56 三、輸液反應(yīng)（肺水腫）的應(yīng)急預案 ................................................................ 58 四、輸液反 應(yīng)（空氣栓塞）的應(yīng)急預案 ............................................................ 59 五、過敏性休克的應(yīng)急預案 .............................................................................. 60 3 第八節(jié) 患者誤吸的應(yīng)急預案 ................................................................................... 62 第九節(jié) 藥物外滲的應(yīng)急預案 ................................................................................... 64 第十節(jié) 救治成批患者的應(yīng)急預案 .......................................................................... 67 第四章 儀器設(shè)備故障應(yīng)急預案 .................................................................................... 69 第一節(jié) 中心吸引裝置故障的應(yīng)急預案 ................................................................... 69 第二節(jié) 突然停氧的應(yīng)急預案 ................................................................................. 70 第三節(jié) 使用呼吸機過程中停電的應(yīng)急預案 ............................................................ 71 第四節(jié) 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處理預案 ....................................................................... 72 第六節(jié) 除顫儀故障應(yīng)急預案 ................................................................................... 76 第七節(jié) 監(jiān)護儀應(yīng)急預案 ........................................................................................ 77 第八節(jié) 輸液泵、推注泵應(yīng)急預案 ............................................................................ 78 第九節(jié) 心電圖機故障應(yīng)急預案 ............................................................................... 79 第十節(jié) 電動吸引器故障應(yīng)急預案 ......................