【正文】 應(yīng)急流程 發(fā) 現(xiàn) 治療執(zhí)行錯(cuò)誤 9 第 六 節(jié) 安全管理 制度 （跌倒 /墜床、管道脫落、 壓瘡、燙傷） 一、 跌倒 /墜床 的應(yīng)急管理制度 （ 一 ） 、 預(yù)防措施 對(duì)入院患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主動(dòng)向高?；颊吒嬷?/墜床風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生，如警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)言提醒、攙扶、床擋及保護(hù)性約束等。 立即停止執(zhí)行。 科室討論、分析 。 做好相關(guān)的健康宣教。 立即向病人和家屬解釋并做好安撫工作 ， 取得病人和家屬的諒解和配合 。 加強(qiáng)巡視，密切觀察病情、生命體征和尿量，做好護(hù)理記錄。 輸血患者佩戴紅色腕帶。 做好患者及家屬安撫工作。 當(dāng)患者對(duì)治療有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)再次雙人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。 信豐縣人民醫(yī)院 護(hù)理部 2021 年 10 月 2 目錄 第一章 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度 ...................................................................................... 1 第一節(jié) 用藥的應(yīng)急管理制度 ................................................................................... 1 第二節(jié) 輸血反應(yīng)（溶血反應(yīng)）的應(yīng)急管理制度 ....................................................... 3 第三節(jié) 標(biāo)本采集的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 4 第四節(jié) 圍手術(shù)期的應(yīng)急管理制度 ............................................................................ 6 第五節(jié) 各種治療的應(yīng)急管理制度 .............................................................................. 7 第六節(jié) 安全管理制度（跌倒 /墜床、管道脫落、壓瘡、燙傷） .................................. 9 一、跌倒 /墜床的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 9 二、管道脫落的應(yīng)急管理制度 .......................................................................... 12 （一）、胃管脫落 ............................................................................................. 13 （二）、尿管脫落 ............................................................................................. 14 （三）、氣管插管脫落 ...................................................................................... 15 （四）、深靜脈置管脫落 ................................................................................... 18 三、患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急管理 .......................................................................... 22 四、患者燙傷的應(yīng)急管理 ................................................................................. 24 第二章 危重患者應(yīng)急管理制度 ...................................................................................... 26 第一節(jié) 急性呼吸衰竭的 應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................... 26 第二節(jié) 急性腎功能衰竭的應(yīng)急預(yù)案 ........................................................................ 27 第三節(jié) 急性左心衰的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................... 28 第四節(jié) 呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................ 29 第五節(jié) 休克的應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................................... 30 第六節(jié) 超高熱危象的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................... 32 第七節(jié) 高血壓危象的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................... 35 第八節(jié) 腦出血的應(yīng)急預(yù)案 ...................................................................................... 36 第九節(jié) 腦疝的應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................................... 37 第十節(jié) 重癥哮喘的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................. 38 第十一節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案 ....................................................................... 39 第十二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................ 40 第十三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 42 第十四節(jié) 突發(fā)急性胰腺炎的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 43 第三章 住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 ........................................................................ 44 第一節(jié) 患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................ 44 第二節(jié) 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................. 47 第三節(jié) 患者突發(fā)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 49 第四節(jié) 患者外出（或不歸）的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................. 51 第五節(jié) 患者大咯血的應(yīng)急預(yù)案 .............................................................................. 52 第六節(jié) 患者突發(fā)窒息的應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................... 53 第七節(jié) 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................. 54 一、靜脈炎的應(yīng)急預(yù)案 ..................................................................................... 54 二、輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................ 56 三、輸液反應(yīng)（肺水腫）的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................ 58 四、輸液反 應(yīng)（空氣栓塞）的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................ 59 五、過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 .............................................................................. 60 3 第八節(jié) 患者誤吸的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................... 62 第九節(jié) 藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................... 64 第十節(jié) 救治成批患者的應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................... 67 第四章 儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案 .................................................................................... 69 第一節(jié) 中心吸引裝置故障的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 69 第二節(jié) 突然停氧的應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................. 70 第三節(jié) 使用呼吸機(jī)過(guò)程中停電的應(yīng)急預(yù)案 ............................................................ 71 第四節(jié) 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處理預(yù)案 ....................................................................... 72 第六節(jié) 除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案 ................................................................................... 76 第七節(jié) 監(jiān)護(hù)儀應(yīng)急預(yù)案 ................................................................